Jarrohlik T-hujayrali Limfomani Davolashning Eng Yaxshi Usuli Bo'ladimi? - Kardiffdagi Saraton Xirurgiyasi Yil Sentyabr

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

Endi men Kardiff kasalliklarining klinik belgilari va diagnostikasini ko'rib chiqdim (yana bir bor saraton kasalligiga chalingan), davolanish bosqichiga o'tish vaqti keldi. Ushbu haftada mavzu jarrohlik.

Kardiff ilgari 2013 yil dekabr oyida T-hujayrali limfoma sifatida biopsiya qilingan massaga o'xshash lezyonga ega bo'lgan ingichka ichakning halqasini olib tashlash uchun qorin bo'shlig'i operatsiyasini o'tkazgan, shuning uchun men jarrohlik jarayoni va uning kutilgan tiklanishi bilan tanishman. Men hatto Kardiffning oldingi operatsiyasi paytida ham yordam bergandim, shuning uchun uning qorin ichidagi o'smani ko'rish va his qilish tajribasini boshdan kechirdim.

Bu safar ishlar biroz murakkablashdi, chunki uning saraton kasalligi qaytadan paydo bo'lishi ehtimoli bilan shug'ullanmoqdamiz, shuning uchun men veterinariya xirurgidan sertifikatlangan kengash bilan maslahatlashdim.

ACCESS LA-dan Justin Greco DVM, DACVS mavjud davolash usullari (ximioterapiya yoki jarrohlik) borasida o'z nuqtai nazarini o'rtoqlashdi va biz ximiyaviy ximiyaviy operatsiya Kardiff uchun eng yaxshi yo'l bo'ladi degan xulosaga keldik.

Nima uchun Kardiff limfomasi uchun jarrohlik?

Kardiffning o'simtaga shubha qilingan ingichka ichakchasidagi massaga o'xshash jarohat uning sog'lig'ining dolzarb muammolariga sabab bo'lganligi sababli, jarrohlik hatto ma'lum darajada davolovchi bo'lishi mumkin. Axir, kesish uchun imkoniyat - bu davolanish uchun imkoniyat.

Lenfoma tanadagi har qanday joyda oq qon hujayralari paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun keng tarqalgan joylarga limfa tugunlari, taloq, jigar, oshqozon-ichak trakti, ko'z va asab tizimi (miya, orqa miya va boshqalar) kiradi. Shunga qaramay, Lenfoma butun bir organ tizimiga yoki butun tanaga diffuz ta'sir qilish o'rniga, xuddi Kardiff misolida takrorlanayotgani kabi, bitta o'sma ko'rinishida ko'rinishi odatiy holdir.

Kardiffning massaga o'xshash jarohati uning ingichka ichaklariga qisman to'siq qo'yishiga va letargiya, ishtahani pasayishiga, qusish va najasning anormalliklariga olib keladigan klinik belgilarini keltirib chiqarishi sababli, jarrohlik, albatta, eng ideal davo hisoblanadi. Jarohatni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash obstruktsiyani engillashtiradi, biopsiyaga erishishga imkon beradi va rasmiy tashxisni aniqlashga imkon beradi. Bundan tashqari, jarrohlik operatsiyasi Kardiffni remissiya holatiga keltirib chiqarish imkoniyatiga ega, agar boshqa o'smalar yoki saraton kasalligining asl joyidan (metastaz) tarqalib ketganligini isbotlamasa.

Ushbu operatsiya 2013 yilda bitta Kardiffdan qilinganidan qanday farq qildi?

Doktor Greko Kardiffning o'n ikki barmoqli ichakda o'simtani aniqladi, bu oshqozonni jejunum bilan bog'laydigan ingichka ichak bo'limi (ingichka ichakning uch qismidan ikkinchisi). Bu 2013 yilda uning saraton kasalligi aniqlangan boshqa joy, ya'ni jejunum (o'n ikki barmoqli ichak va ichak bilan ingichka ichak bo'limi).

Oshqozon osti bezi ingichka ichakka ovqat hazm qilish fermentlarini chiqaradigan kanallarga hozirgi massaning yaqinligi biroz tashvish uyg'otdi, ammo doktor Greko uchun massa va me'da osti bezi kanallari orasida masofa to'liq bo'lib, massani to'liq olib tashladi va kanallarni shikastlanmasdan qoldirdi..

Doktor Greko yangi ichak massasini olib tashladi va normal to'qima bilan birga o'n ikki barmoqli ichakni pastga tushirib, massani to'liq chiqarib tashlashni ta'minladi. Bundan tashqari, u Kardiffning oldingi ichak jarrohligining davolangan joyini olib tashladi, chunki u hozirgi massaga qo'shni edi va uning ichagi orqali suyuqlik va oziq-ovqat oqimini kamaytiradigan ba'zi chandiqlar paydo bo'ldi. Ichakning zararli qismini olib tashlab, so'ngra sog'lom bo'laklarni bir-biriga tikib qo'yadigan ushbu protsedura rezektsiya va anastomoz ("R va A") deb ataladi.

Kardiffning ichak massasi - ingichka ichakka biriktirilgan qisqichga eng yaqin, o'ng tomonidagi to'qimalarning qizg'ish, qalinroq joyi.

Kardiff qorin bo'shlig'ini tekshirish jarayonida bo'lganida to'rtta kichik (1-2 mm diametrli) toshlarni olib tashlash uchun sistotomiya (siydik pufagining jarrohlik yo'li bilan ochilishi) ham bo'lgan. U siydik yo'llarida odatda siydik pufagidagi toshlar bilan (siydik chiqarishda zo'riqish, siydik chiqarishning anormal shakllari, qonli siydik va boshqalar) klinik bo'lmagan bo'lsa-da, toshlarni kattalashguncha yoki siydik to'siqlarini keltirib chiqarmasdan olib tashlash yaxshidir.

Kardiff jarrohligi muvaffaqiyatli bo'lganmi?

Ha, operatsiya muvaffaqiyatli o'tdi. Massaga o'xshash lezyon osongina lokalize qilindi va olib tashlandi. Kardiffning ichki a'zolarini vizual tekshirishda yoki palpatsiya qilishda (qo'l bilan tegizish) boshqa biron bir saraton kasalligi aniqlanmadi.

Uning ichaklaridagi jarrohlik usulida yangilanish doktor Greco nomidan ajoyib g'oya edi, chunki chandiq to'qimalari natijasida qisqarish va bo'shashish qobiliyatini pasaytiradigan bitta joyni qoldirish odatdagidek ishlaydigan oshqozon-ichak traktiga yordam beradi.

Jigar va limfa tugunlarining massaga qo'shni biopsiya namunalari o'sma hujayralarining aniqlanadigan tarqalishi mavjudligini aniqlash uchun to'plandi.

Dastlabki rejada, qorin bo'shlig'i protsedurasidan tashqari bir nechta tana yuzalarida to'qqizta yuzaki (yuzada) teri massasini olib tashlash kerak edi. Afsuski, sistotomiya qilish zarurati Kardiffni uzoq vaqt behushlik ostida bo'lishini va uning qon bosimi bosimni oshiruvchi dorilar aralashuvisiz normal chegaralarda qolmasligini talab qildi.

Shunday qilib, Kardiff protseduralardan keyin uyg'ondi, uning terisi atrofida qisqa qirqilgan sochlarning katta joylari bo'lgan yamoq itga o'xshab. O'zining o'ta muhim operatsiyalaridan o'tgan va har kuni odatdagidek sog'ayib ketgan, itning sherigidan, uning saraton kasalligiga chalingan, uning hayot sifatiga zarar etkazadigan tanasi ichida yashovchi itni olaman.

Kardiff patch-ishchi it (teri massasi atrofidagi soqol joylari, olib tashlanmagan), qorin bo'shlig'idagi jarrohlik amaliyotidan so'ng.

Kardiffning biopsiya natijalarini kuzatib boring.

Doktor Patrik Mahaney

Tegishli maqolalar

Muvaffaqiyatli davolangan saraton kasalligi itda paydo bo'lganda

Itda saraton kasalligining takrorlanish belgilari qanday va u qanday tasdiqlanadi?