Saraton Kasalligini Davolashda O'sish Har Doim Ham Uy Hayvonlari Uchun Mavjud Emas

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

Bir necha oy oldin men B-hujayrali lenfomani itlarda davolash uchun rivojlanayotgan monoklonal antikorlarni davolash variantini tavsiflovchi maqola yozdim - Itlardagi limfomani davolashning yangi usuli. Monoklonal antikor terapiyasi turli xil o'smalari bo'lgan veterinariya bemorlari uchun istiqbolli variantni anglatadi. Davolashning ushbu turi hayvonning o'ziga xos immunitet tizimidan foydalanib, uni saraton hujayralarini aniq nishonga olish va ularga hujum qilish uchun ishlatadi, shu bilan birga an'anaviy kimyoviy terapiya bilan taqqoslaganda tizimli yon ta'sir xavfini kamaytiradi.

Ushbu maqolani nashr etish vaqtidan boshlab, Avstriyaning Vena shahridagi bir guruh tibbiyot tadqiqotchilari itlar uchun yangi va turli xil monoklonal antikorni tavsiflovchi kichik tadqiqot natijalarini e'lon qilishdi. Ushbu antikor epiteliya o'sish faktori retseptorlari (EGFR) deb nomlangan hujayra sirtidagi oqsilning it versiyasi bilan reaksiyaga kirishadi.

EGFR odamlarda ham, hayvonlarda ham saratonning ko'plab shakllarida mutatsiyaga uchragan va ko'pincha epiteliya saratonlarida uchraydi, ular turli organlar / to'qimalar qoplamalarining o'smalari hisoblanadi. Epiteliya o'smalariga sut bezlari, teri va o'pka o'smalari misol bo'la oladi. EGFRdagi mutatsiyalar tartibga solinmagan hujayralar bo'linishi va o'sishiga olib kelishi mumkin (masalan, o'smalar paydo bo'lishi) va shuningdek, saraton hujayralariga boshqa to'qimalarga kirib, butun tanaga tarqalishini (ya'ni metastazni) aniqlashga yordam beradi.

Saratonga chalingan insonlar uchun turli xil anti-EGFR monoklonal antikorlari mavjud. Bunday "odam dori" si Cetuximab ® deb nomlanadi, u tuzilishi jihatidan yangi ishlab chiqarilgan itlarga qarshi EGFR monoklonal antikoriga juda o'xshaydi. Cetuximab ® metastatik kolorektal saraton, metastatik kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni va bosh va bo'yin saratonining turli shakllari bo'lgan odamlarni davolash uchun ishlatiladi.

Hozirgi vaqtda epiteliya saratoniga chalingan veterinariya bemorlari (shu jumladan yuqorida Cetuximab ® bilan davolanganlar) agressiv jarrohlik va radiatsiya terapiyasidan tashqari ozgina davolash imkoniyatlariga ega. An'anaviy in'ektsiya va / yoki og'iz orqali olib boriladigan kimyoterapiya protokollari, tavsiya etilgan bo'lsa-da, ko'pincha ulardan foydalanish uy hayvonlari natijalarini sezilarli darajada o'zgartirishi haqida dalillarga asoslangan natijalarga ega emas.

Tadqiqotchilar yangi ishlab chiqilgan antikorning EGFRni haddan tashqari oshirib yuboradigan it hujayralari yuzasiga bog'lana olganligini va antikorning qo'llanilishi it o'smasi hujayralarining o'sishi / ko'payishini sezilarli darajada inhibe qilganligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, antikor Petri idishlarida boshqa immun hujayralarni to'g'ridan-to'g'ri stimulyatsiya qilish orqali o'sma hujayralarini sezilarli darajada o'ldirishiga olib keldi.

Keyingi qadam, "in vivo" preparatning xavfsizligi va samaradorligini aniqlash bo'ladi, ya'ni laboratoriyada hujayralarda ko'rilgan natijalar tirik hayvonlar uchun o'tkazilishi mumkinmi yoki yo'qligini tekshirish. Bu odatda xavfsizlik sinovlarini, so'ngra samaradorlik sinovlarini, so'ngra hatto kattaroq miqyosli klinik sinovlarni talab qiladi. Har bir qadam juda ko'p vaqt va moliya va muvofiqlikni talab qiladi, bu odatda qo'shimcha tadqiqotlar natijalarini tahlil qilish paytida har qanday qo'shimcha ma'lumotni bilishning uzoq kechikishiga aylanadi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, inson onkologlari 20 yildan ortiq vaqt davomida turli xil saraton kasalliklarini davolash uchun monoklonal antikorlardan foydalangan bo'lishsa-da, davolashning ushbu shakli veterinariya onkologlari uchun nisbiy bolaligida.

Bu, ehtimol, 1) bunday dori-darmonlarni ishlab chiqarish bilan bog'liq astronomik xarajatlardan va 2) antikorlarni ommaviy ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan hozirgi ishlab chiqarish va tozalash jarayonlaridagi asosiy cheklovlardan kelib chiqadi. Monoklonal antikor terapiyasi bilan bog'liq xarajatlarning saraton kasalligiga chalingan shaxslar uchun yiliga 50 000 AQSh dollaridan oshishi odatiy hol emas. Veterinariya dunyosida bu shunchaki haqiqiy variant emas.

Ushbu so'nggi nuqta, agar monoklonal antikor terapiyasi veterinariya bemorlari uchun potentsial variant bo'lib qolsa, mening asosiy tashvishlaridan biridir. Oldindan tavsiflangan lenfoma davolash usulini yoki epiteliya saratoniga qarshi yangi imkoniyatni muhokama qilishdan qat'i nazar, davolanish usullari egalari uchun xarajatlarni talab qiladigan bo'lib qolmasligi uchun qanday choralar ko'rish kerakligini ko'rib chiqishimiz kerak. Qanday qilib biz barcha bemorlarimizning dori-darmonlarga ega bo'lishlarini ta'minlashimiz mumkin? Bizning onkologiya bo'yicha hamkasblarimizdan nimani bilsak, buni amalga oshirish mumkin bo'ladimi?

Shuni ham yodda tutish kerakki, odamlarda Cetuximab ® kabi dorilar odatda bitta agentli davolash sifatida emas, balki boshqa kimyoviy terapiya shakllari bilan birgalikda qo'llaniladi. Shuning uchun monoklonal antikorlar bizning bemorlarimiz uchun "sehrli o'q" bo'lishi ehtimoldan yiroq emas. Veterinariya onkologlari hali ham immunoterapiya varianti bilan birgalikda agressiv jarrohlik, radiatsiya terapiyasi va hatto in'ektsion va / yoki og'iz orqali kimyoviy terapiyani tavsiya etadilar. Shunga qaramay, xarajatlar, egalarining uy hayvonlari xavfsizligi va hayot sifati uchun xavotirlari va boshqa hissiy omillar bilan bog'liq muammolar albatta paydo bo'ladi.

Uyga olib boradigan xabar shundan iboratki, bizning sohamizda albatta yutuqlar kuzatilmoqda va yaqin yillar ichida qiziqarli yangi variantlar paydo bo'lishi mumkin. Kasbim inson vrachi hamkasblarim erishgan yutuqlardan qanday orqada qolayotganini anglash ko'nglimni pir qilishi mumkin, ammo Frederik Duglass aytganidek: "Agar kurash bo'lmasa, taraqqiyot bo'lmaydi".

Veterinariya onkologiyasi haqiqatan ham hali boshlang'ich bosqichida ekanligi haqida o'ylayotgan bo'lsak, ushbu yangi variantlar to'g'risida bilish menga, umuman olganda, bizning kurashimizga qaramay, biz juda bag'rikengroq bo'lishga moyil bo'lgan bemorlar bilan yaxshi rivojlanayotganimizni ko'rsatmoqda. kamchiliklar va umuman olganda juda ko'p narsa.

Doktor Joanne Intile