Kardiffning Saraton Kasalligi Haqidagi Hikoyasi, 2-qism - Ichak Massasini Jarrohlik Yo'li Bilan Olib Tashlash

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

Shunday qilib, mening itim Kardiff saraton kasalligiga chalingan. O'zining to'qqiz yillik hayotida immunitetli gemolitik anemiya (IMHA) ning uchta zarbasini engib o'tgan mening shaxsiy pulim, endi o'limga olib keladigan kasallikka chalingan. Agar siz buni birinchi marta o'qiyotgan bo'lsangiz, men Kardiffning saraton kasalligiga chalinishi xronikasini so'nggi petMD Daily Vet maqolamda boshladim: Veterinar o'z uy hayvonini davolay oladimi?

Janubiy Kaliforniyadagi veterinariya ko'rish doktori Schohet (SCVI) ultratovush orqali Kardiffning ichak massasini aniqladi. Afsuski, ultratovush diagnostikasi massaning aniq uyali xususiyatini aniqlamaydi. Gumon Kardiffning massasi saraton kasalligiga chalingan edi, ammo uning og'ir klinik belgilarining yo'qligi va uning qorin ultratovush tekshiruvida zarar ko'rgan joy paydo bo'lishiga asoslanib, Kardiffda saraton kasalligi yo'qligi ehtimoli mavjud edi; granuloma hali ham mumkin edi. Granuloma - bu odatda organizmning yotgan begona materialning bir qismiga yoki mahalliy infeksiya hududiga (bakteriyalar, virus, parazit va boshqalar) ta'siridan kelib chiqadigan yallig'lanish sohasi.

Biopsiya ushbu muammoni aniqlab beradi. Agar Kardiff saraton kasalligiga chalingan bo'lsa, unda biopsiya hujayralarning benign (kamroq) yoki malign (ko'proq) ekanligini aniqlaydi.

Sitologiya (hujayralarni mikroskopik baholash) yoki ultratovush orqali biopsiya uchun ingichka igna aspiratiga erishish, massa Kardiffning qornida chuqur joylashishi tufayli sodir bo'lmadi. Shunday qilib, massani olib tashlash uchun operatsiya kerak edi. Jarrohlik haqidagi ajoyib yangilik shundaki, u ham davolanishi mumkin. Bundan tashqari, uning kasalligining aniq mohiyatini biopsiya yordamida aniqlash mumkin edi, shunda jarrohlikdan so'ng eng munosib davolanishni boshlash mumkin edi.

Mening veterinariya bo'yicha hamkasbim doktor Mark Xibert operatsiyani mening yordamim bilan amalga oshirdi. Kardiffni kuchukcha sifatida sterilizatsiya qilganim sababli, men unga jarrohlik operatsiyasini o'tkazishni qulay his qilyapman, ammo qorin bo'shlig'idagi katta protseduralar haqida gap ketganda, men biroz ishdan chiqqanman.

Kardiffning hayotiy organlari mukammal ishlaydilar, shuning uchun u ideal anestezikka nomzod edi. Mening eng ishonchli veterinariya texniklarimdan biri Dawn Makkoy ham anestezikani induktsiya qilish, parvarish qilish va tiklash jarayonini nazorat qilishda edi. Shunday qilib, men Kardiffning jarrohlik amaliyotida suzib yurishiga ishonchim komil edi.

Kardiffning qorinini ochganimda, uning boshqa qorin organlarida kasallikning aniq dalillarini ko'rmaganimdan, lekin uning jejunumidagi diskret massa (ingichka ichakning o'rta qismi) tufayli ko'nglim taskin topdi. Kardiffga ichak rezektsiyasi va anastomoz o'tkazildi, ya'ni biz uning ichakning nosog'lom qismini olib tashladik (keng chekkalari bilan) va keyin sog'lom ko'rinadigan ikkita erkin uchini birlashtirdik.

Ingichka ichak tutqich deb ataladigan, ichakni to'kib yuboradigan limfa tugunlarini o'z ichiga olgan tolali to'r bilan birlashtiriladi. Ichakning bir sohasidagi kasallik limfa tizimi orqali tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkinligi sababli, kasallik allaqachon tarqalib ketganligini aniqlash uchun jarrohlik joyiga tutash mezenterial limfa tugunini biopsiya qilish juda muhimdir. Yaxshiyamki, vizual ravishda biopsiya qilingan limfa tuguni normal bo'lib chiqdi.

Kardiff behushlik bilan og'riqsizlantiruvchi tiklanishni boshdan kechirdi, men uni zudlik bilan esdalik uchun "fotosurat" qildim. Uning endotrakeal naychasini olib tashlaganidan so'ng, u o'zining odatdagi, ammo giyohvandlangan versiyasiga o'xshay boshladi. Davomiy ijobiy tiklanishini ta'minlash uchun Kardiff vena ichiga suyuqlik, antibiotiklar va og'riq qoldiruvchi dorilarni qabul qilishi uchun kasalxonada tunab qoldi.

Biopsiya natijalarini nafas bilan kutib o'tirganimda, men hali ham Kardiffda saraton kasalligiga chalinmaslik ehtimoli borligiga umidvor edim. Agar Kardiffda saraton o'rniga granuloma bo'lgan bo'lsa, unda jarrohlik yo'li bilan davolanish davosi bo'ladi.

Afsuski, Kardiffning biopsiyasi granuloma ko'rsatmadi. Buning o'rniga Kardiffga uning umrini qisqartirishi mumkin bo'lgan saratonning og'ir shakli tashxisi qo'yilgan, ayniqsa jarrohlik yoki kimyoviy terapiya orqali davolanmasa.

Kardiffga "mezenterial invaziya bilan transmural malign dumaloq hujayra sarkomasi, yuqori darajadagi malign limfomaga mos keladigan" tashxis qo'yilgan. Lenfoma - bu oq qon hujayralari saratoni. Kardiff massasining sababi B yoki T hujayralari lenfomasi bo'lishi mumkin, shuning uchun limfomaning ikki turini farqlash uchun to'qimalarni immunofenotip bilan bo'yash kerak edi. Faqatgina suspenziyani saqlab qolish uchun test natijalarini qayta ishlash 10 dan 14 kungacha davom etadi.

Ijobiy belgida mezenterik limfa tugunida saraton kasalligi aniqlanmagan. Ommaviy joyda yuzaga keladigan to'qimalarning o'zgarishi bilan bog'liq yallig'lanishning dalillari bor edi, ammo mening yordamim uchun saraton yanada tarqalmagan edi.

Kardiff jarrohlik amaliyotidan davolanmoqda va yaqin haftalarda kimyoviy terapiya kursini boshlaydi. Ushbu veterinariya va uning it hamrohi uchun hech qachon zerikarli kun bo'lmang!

Dawn Makkoy Kardiffni operatsiyaga tayyorlamoqda

Doktor. Mark Xierbert (L) va Patrik Mahaney (R) Kardiffning saraton operatsiyasini bajaradilar

Doktor Mahaney Kardiffdagi operatsiyadan keyingi foto-bombalar

Doktor Patrik Mahaney