Itlar Va Mushuklarda Agressiv Saraton Kasalligini Histiyositik Sarkomasini Davolash

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

O'tgan hafta men neoplastik variantlarga e'tibor qaratib (masalan, lokalize qilingan va tarqalgan histiyositik sarkoma) gistiotik kasalliklar atrofidagi terminologiyani tushuntirdim. Ushbu haftada men klinik belgilar, bosqichli sinovlar va hayvonlarni davolash usullariga e'tibor qarataman.

Gistiyositik sarkomali uy hayvonlari odatda o'ziga xos bo'lmagan klinik belgilarga ega, shu jumladan vazn yo'qotish, ishtahani pasayishi, qusish, diareya, yo'tal, holsizlik yoki oqsoqlanish. Belgilar kasallik qaerda joylashganligi bilan bog'liq. Masalan, bo'g'im atrofidagi o'sma bo'lgan hayvonlarda oqsoqlanish keng tarqalgan bo'lsa, yo'tal o'pka massasi bo'lgan hayvonlarda kuzatiladi.

Afsuski, bu alomatlar bu hayvonda "umuman" nima bo'layotganini bilishga imkon bermaydi. Shu sababli, keyingi davolash rejalarini boshlashdan oldin boshlang'ich bosqichni ta'minlash va shuningdek, kelajakda terapiyaga bo'lgan munosabatni baholash uchun vosita sifatida sinovlarni o'tkazish tavsiya etiladi.

Biz saraton kasalligini boshlaganimizda, bu kasallik tarqalishining dalillarini izlayotganimizni anglatadi. Ko'p odamlar saraton kasalligining "bosqichi" atamasini yaxshi bilishadi, lekin ko'pincha bu aslida nimani anglatishini noto'g'ri idrok etadilar.

Muayyan o'smaning bosqichini faqat barcha tavsiya etilgan testlar tugagandan so'ng aniqlash mumkin. Garchi fizik tekshiruvlar, qonda ishlash va biopsiya hisobotlari bemorlar uchun mos yozuvlar punktlarini aniqlashda yordam berishi mumkin bo'lsa-da, kasallikning aniq bir bosqichini aniqlash uchun qo'shimcha sinovlar zarur.

Gistiozitik o'smalar uchun odatiy sinovlarga fizik tekshiruv, qonning to'liq ro'yxati, sarum kimyosi paneli, siydik tahlili, ko'krak qafasi rentgenografiyasi (ko'krak qafasi rentgenografiyasi), qorin ultratovush tekshiruvi, limfa tugunlari aspiratlari va suyak iligi aspirati kiradi.

Sinovlarni sahnalashtirish juda muhimdir, chunki ular biz tavsiya qiladigan davolash turlarini belgilaydi. Barcha staj sinovlari o'tkazilganda, odatda bizda histiyotsitik sarkoma bo'lgan uy hayvonlari uchun ikkita variant mavjud:

Biz sting sinovlarini o'tkazadigan va tananing boshqa mintaqalarida kasallik dalillarini ko'rmaydigan holatlarda birlamchi o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya tavsiya etiladi. Ko'pincha biz kimyoviy terapiyani kuzatishni maslahat beramiz.

Tananing bir nechta mintaqalarida bir vaqtning o'zida kasallik aniqlangan holatlarda odatda jarrohlik amaliyoti tavsiya etilmaydi va ximioterapiya bilan tizimli terapiya tanlangan davolanish bo'ladi. Bunday hollarda kimyoterapiya davolashning palliativ shakli deb qaraladi, chunki davolanishi dargumon. Shu bilan birga, bemor uchun yaxshi hayot darajasini uzaytirish kutilgan bo'lar edi va bu juda oqilona davolash usuli bo'ladi.

Ba'zida, hatto o'smalar tananing bir sohasi bilan chegaralangan bo'lsa ham, egalar operatsiyani davom ettirishni tanlamaydilar yoki tavsiya etilgan barcha bosqichli sinovlarni yakunlamaydilar. Bularni boshqarish eng qiyin holatlardir, chunki prognozni bashorat qilishimga bemorning ahvoli to'g'risida umuman ma'lumot etishmasligi, shuningdek o'simta (lar) ning ushbu hayvonga uzoq vaqt davomida qanday ta'sir qilishini oldindan bilish qobiliyatining etishmasligi xalaqit beradi. muddatli ma'no.

Uy hayvonlarini histiyositik sarkom bilan davolash uchun tavsiya etadigan kimyoviy terapiya preparati - bu CCNU deb nomlangan dori. Bu har 3-4 haftada bir marta qo'llaniladigan og'zaki kimyoviy terapiya shakli. CCNU odatda uy hayvonlarida juda yaxshi muhosaba qilinadi. Oshqozonning bezovtalanish belgilari (qusish / diareya / yomon ishtaha) juda kam uchraydi.

CCNU bilan ko'rishimiz mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan yon ta'sir - bu oq qon hujayralarining past darajasi. Bu itda davolanishdan keyingi 5-10 kundan keyin biron bir joyda yuz berishi mumkin, ammo mushuklarda bashorat qilish ancha kam va vaqti-vaqti bilan ancha uzoq davom etishi mumkin. Men odatda itlarga ushbu preparatni qabul qilganidan bir hafta o'tgach qonni tekshirishni tavsiya etaman, mushuklarga esa ularning sonini yaxshiroq baholash uchun haftalik qon topshirishni tavsiya etaman.

CCNU shuningdek itlarda jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun davolanish jarayonida jigar qiymatlari diqqat bilan kuzatiladi. Biz ko'pincha egalariga uy sharoitida sotiladigan jigarni himoya qiluvchi qo'shimchani berishni tavsiya etamiz, chunki bitta tadqiqotda bu CCNU bilan davolanishdan so'ng jigar qiymatining ko'tarilish chastotasini kamaytirishi mumkinligi aytilgan. Mushuklar ushbu asoratdan ancha "immunitetli" bo'lib tuyuladi, ammo biz ularni hali ham diqqat bilan kuzatib boramiz.

Jarrohlik yo'li bilan olib tashlangan lokalizatsiya qilingan gistiozitik o'smalari bo'lgan itlar uchun CCNU bilan davolash o'rtacha 8 oy davomida kasallikning takrorlanishini / tarqalishini nazorat qilishi mumkin va xirurgiya va takroriy ximioterapiya muolajalari bilan o'rtacha yashash muddati 18 oydan oshishi mumkin. Ushbu davolash rejasi bo'yicha hayot sifati odatda juda yaxshi.

O'lchanadigan histiyositik o'smalarga ega bo'lgan itlar uchun (yo jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmagan yoki tashxis qo'yish paytida ko'plab o'smalar bo'lgan), CCNU kasallikning umumiy yukini kamida 50 foizga kamaytirish imkoniyatiga ega. Muolajalar aniqlangunga qadar muolajalar takrorlanadi va o'rtacha holat uchun bu taxminan 3-4 oyni tashkil etadi (taxminan 3-5 ta davolash). Bunday holatlarda o'rtacha omon qolish taxminan 6 oyni tashkil qilishi mumkin.

CCNU samarasiz bo'lganda yoki bemorlar ushbu dori davolashga toqat qilmasa, boshqa kimyoviy terapiya preparatlaridan foydalanish mumkin. Bu tomir ichiga yuboriladigan davolash usullaridan (masalan, doksorubitsin), metronik og'iz kimyoterapiyasi yoki tirozin kinaz inhibitörleri kabi anti-angiogenez davolashgacha o'zgarishi mumkin.

Gistiyositik sarkomani davolashning qiziqarli yangi usuli bu bifosfonat terapiyasi. Bifosfonatlar, asosan, ayollarda osteoporozning oldini olish uchun beriladi, chunki ular suyakning rezorbsiyasini va parchalanishini inhibe qiladi. "An'anaviy" kimyoviy terapiya dori-darmonlari bo'lmasa-da, bifosfonatlar turli xil o'sma hujayralarini yo'q qilishi mumkin va Petri idishidagi dastlabki ma'lumotlar ularning saraton gistiositlarini yo'q qilishda samarali bo'lishi mumkinligini ko'rsatmoqda, bu esa ularni uy hayvonlarida gistiyotsitik sarkomani davolashning qiziqarli variantidir.

Ko'pgina saraton kasalliklariga xos bo'lganidek, mushuklarda gistiozitik kasalliklarni davolash uchun kimyoviy terapiya qo'llanilishi kam o'rganilgan va aksariyat ma'ruzalar anekdot / voqea-hisobot turiga kiradi.

Uyga olib boriladigan xabar, gistiyositik sarkoma uy hayvonlarida saraton kasalligining tajovuzkor shakli bo'lsa-da, davolash usullari mavjud va ko'p hollarda veterinariya onkologiga murojaat qilish keyingi bosqichdir. Ular sizning imkoniyatlaringizni tushuntirish uchun eng yaxshi jihozlangan shaxslardir va sizning chorva mollaringizga eng yaxshi natijalarni berish uchun sizning birlamchi tibbiyot veterinaringiz bilan yaqin hamkorlik qiladi.

Doktor Joanne Intile