Veterinariya Tibbiyotida "zarar Qilmaslik" Umuman Hech Narsa Qilmaslikni Anglatishi Mumkin

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

Primum non nocere - lotin tilidagi ibora bo'lib, "avval zarari yo'q" deb tarjima qilingan. Bu vrachlarga singib ketgan asosiy e'tiqod, har qanday vaziyatda ham bizning asosiy mas'uliyatimiz bemor oldida.

Maqolaning kelib chiqishi noaniq. Gipokratik qasamyodni, shifokorlar tibbiy amaliyotga qasamyod qilganlarida aytgan so'zlarini o'rganib chiqsak, biz "har qanday zarar etkazmaslik uchun" iborasini topamiz. Xulosa chiqarishga yaqin bo'lsa-da, ushbu ibora birinchi va asosiy muolajaning bemor bo'lishini ta'minlash bilan bog'liq ta'sirga ega emas.

Oxir oqibat, "birinchi navbatda zarar etkazmaslik" degani, ba'zi hollarda keraksiz xavf tug'dirish o'rniga, biror narsa qilmaslik yoki hatto umuman hech narsa qilmaslik yaxshiroq bo'lishi mumkin.

Veterinariya tibbiyoti oddiy nocere bo'lmagan printsipdan istisno emas. Barcha shifokorlar singari, men ham o'zimning bemorlarimning manfaatlarini hamma narsadan ustun qo'yishni kutmoqdaman. Shunga qaramay, mening kasbimga xos bo'lgan bemorlarim o'zlarining egalarining mulkidir, ular o'zlarining parvarishlariga oid qarorlar uchun mas'uldirlar.

Tibbiyot turga qaramasdan tibbiyot deb bahslashish mumkin. Kritik bemorlar stabillashga muhtoj. Kasal bemorlar davolanishga muhtoj. Azob chekayotgan bemorlarga yordam kerak. Iqtibosni so'zma-so'z tarjima qilish muammo emas. Bemorlarimga yordam ko'rsatish qobiliyatim egasi tomonidan so'ralganda yoki ular davolanish usullarini ajablantiradigan tarzda so'rashganda, ularning uy hayvonlari manfaatlari uchun emas deb o'ylayman.

Misol tariqasida, lenfoma bilan kasallangan itlarning ko'pchiligiga ko'pincha "tasodifan" tashxis qo'yiladi, ya'ni ularning egalari (yoki veterinariya shifokorlari yoki kuyovlar) limfa tugunlarining kattalashishini aniqlaydilar, ammo uy hayvonlari aks holda uyda to'liq normal harakat qilishadi va o'zlarini yaxshi his qilishadi.

Ba'zi itlarda lenfoma bilan bog'liq ba'zi bir kichik klinik belgilar bo'ladi va hatto kichikroq qismi tashxis qo'yish paytida juda kasal bo'lib qoladi. Lenfoma bilan kasallangan mushuklarda kasallik alomatlari tez-tez ko'rinib turadi va ularning tashxisi odatda kasallikning ancha rivojlangan bosqichi deb hisoblanadi.

"O'ziga etarlicha" bo'lgan bemorlar - ular o'z-o'zidan ovqatlanish va ichishni anglatadi va faol va baquvvat - muolajalarga javob berish ehtimoli ancha yuqori va kasallikka chalinganlarga nisbatan nojo'ya ta'sirlarni sezish ehtimoli juda past. Shu sababli, tashxis qo'yish bilan bog'liq hech qanday alomat ko'rsatmaydigan uy hayvonlari egalariga davolanishni tavsiya etadiganlarga qaraganda ancha osonroq. Bunday ish uchun yaxshi natijaga ishonchim yuqori va bu uy hayvoniga zarar etkazish xavotiri minimaldir.

Kasal bemorlar uchun men, albatta, "qanchadan-qancha narsa?" Degan klişe bilan kurashaman. va "qachon qachon deyish kerak?" Mening mantiqiy aqlim shuni tushunadiki, agar biz yotgan saraton kasalligini davolashga harakat qilmasak, bemorning tuzalish imkoniyati yo'q. Shunga qaramay, aynan shu payt hayolimga birinchi darajali nocere tushunchasi kiradi.

Agar men va'da qilgan axloq kodeksim menga bemorlarimga zarar etkazadigan biron bir narsani targ'ib qilmasligimni aytsa, nimani tavsiya qilishni oqilona va nimani kesib o'tishini qanday aniqlay olaman?

Mening yashash vaqtimdagi ustozim tez-tez: "Omlet qilish uchun bir nechta tuxum sindirish kerak", deb aytardi. Bu so'zlar g'alati tuyulishi mumkin bo'lsa-da, uyga olib borish haqidagi xabar oddiy edi: bemorlar o'zlarining parvarishi to'g'risida qaror qabul qilganim tufayli to'g'ridan-to'g'ri kasal bo'lib qolish holatlari bo'ladi.

Albatta, men spektrning teskari tomonini ham kuzatmoqdaman: yaxshi natija deyarli aniq bo'lganda ham davolanish usullarini oldinga siljitmaslik uchun ma'qullashni istagan egalar.

Men osteosarkoma bilan ko'plab itlarga duch keldim, ularning egalari amputatsiya qilishdan bosh tortishadi, chunki ular bu operatsiya uy hayvonlarining hayot sifatini buzishidan qo'rqishadi. Men davolanish paytida hayoti yomon bo'lishidan qo'rqib, uy hayvonlari uchun kimyoviy davolanishni limfoma bilan chetlab o'tishni tanlagan son-sanoqsiz egalar oldida o'tirdim. Men saraton tashxisiga shubha bilan qaragan hayvonlarni evtanizatsiya qildim, ammo ularni isbotlash uchun etarli urinishlar qilmadim, chunki egalari sinov paytida ularning uy hayvonlari nimani "boshdan kechirishi" haqida xavotir bilan iste'mol qiladilar.

Veterinar sifatida men primum non nocere-ni ma'lum bir burilish bilan izohlayman. Men egalariga aytaman: "Biz qo'limizdan kelgani uchun kerak degani emas".

Veterinariya tibbiyotidagi yutuqlar ilgari davolanib bo'lmaydigan deb hisoblangan kasalliklarni davolashga imkoniyat yaratmoqda. Bizda deyarli har bir sohada mutaxassislarni tasavvur qilish mumkin. Uy hayvonlarini shamollatish moslamalariga joylashtirishimiz mumkin. Kardiopulmoner reanimatsiya qilishimiz mumkin. Biz organlarni olib tashlashimiz va hatto buyraklarni transplantatsiya qilishimiz mumkin. Biz diurezni amalga oshirishimiz mumkin. Biz qon quyishimiz mumkin. Ha, saraton kasalligini davolash uchun biz hatto uy hayvonlariga kimyoviy terapiya ham beramiz.

Bu yutuqlarning barchasi meni "faqat imkonimiz bor ekan, demak, biz qilishimiz kerakmi?" Degan maslahatimni ko'rib chiqishga majbur qiladi. Qanday qilib men bemorni davolashdan ko'ra ularni davolashdan ko'ra zararli ekanligiga qaror qilaman? Uy hayvonlarida sog'liqni saqlash haqida gap ketganda, oxir-oqibat "zarar etkazish" ni kim belgilaydi? Bunga javob berish oson tushunchaga ega emas va men bu savol bilan kurashadigan yagona men emasligimga aminman.

Mening mas'uliyatim va mashg'ulotlarim, mening kasalimning eng yaxshi himoyachisi bo'lish mening ishim, hatto bu ularning egasining qarorlari bilan rozi bo'lmaslikni anglatsa ham; Men ko'proq narsani bilsam ham, men qila olaman, lekin tashqi cheklovlar tufayli qila olmayman.

Bu degani bo'lsa ham, men nafaqat avval zarar etkazaman, balki umuman hech narsa qilmayman.

Doktor Joanne Intile