Qanday Veterinariya Shifokori Kasallikni Aniqlash Uchun Foydalanadi

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

Veterinariya shifokori sifatida men o'zim o'ylashni yoqtirganimdan ko'ra tez-tez meni boshqarishga intuitivlikka tayanganman.

Amaliyotimdan taxminan ikki hafta o'tdi va veterinariya maktabidan atigi bir oy chiqib, o'zimni Merfi ismli kichkina terrierga boshchilik qildim.

Dastlab Merfi ovqat hazm qilish tizimida muammo bor deb o'ylardi, ammo uning natijalari, natijada uning ichak traktining biopsiyasi natijasi yo'q edi, shuning uchun uning yordami kasalxonamizdagi ichki kasalliklar bo'yicha mutaxassislardan biriga topshirildi. Men ularning xizmatida stajyor edim, va mening vazifam kasalxonaga erta tongda etib borish va Murfining ishini yangi davolovchi shifokorga tayyorlash edi.

Men quyosh chiqishidan oldin ish joyimga keldim va Merfini qabul qilgan tungi shifokor tomonidan "dumaloq" bo'ldim. U meni parvarish qilishning barcha jihatlari, shu jumladan diagnostikasi natijalari to'g'risida xabardor qildi.

Murfi murakkab ish edi, shuning uchun men Merfining jarrohlik amaliyotiga borguniga qadar olingan rentgenografiyalarni (rentgen nurlarini) ko'rib chiqishga qaror qildim. Uning o'pkasida joylashgan filmlarda men megezofagus deb nomlangan gumon qilingan holatga bog'liq o'zgarishlarni sezdim.

Megazofagusda qizilo'ngach (og'izni oshqozon bilan bog'laydigan naycha) qattiq kengayib, yutilgan har qanday moddani uning floppi chuqurchasiga joylashishiga olib keladi va hayvonlar ko'pincha oddiy tortishish kuchi bilan oziq-ovqat mahsulotlarini passiv ravishda kamaytiradi.

Megazofag asosiy muammo bo'lishi mumkin, ammo boshqa bir qator tibbiy holatlarda ikkinchi darajali bo'lishi mumkin. Ko'zlarim filmlarni skanerdan o'tkazar ekan, men o'zimning "shifokor" sezgim deb bilgan narsalarimning qo'zg'alishlarini aniq eslayman, nega Merfining bunday kamyob holatga kelganini bilishga chanqoq edi; bu uning alomatlari bilan bog'liq bo'lishi mumkinmi?

Men Merfini ko'zdan kechirdim va u letargik, ammo stimulyatsiya bilan ko'tarilishga qodirligini ta'kidladim. Men Murfining ko'z qovoqlarining ikki tomoniga ozgina urilganiga javoban miltillash qobiliyatini sinab ko'rmagunimcha, imtihonimni odatdagidan farq qiladigan narsa bilan muntazam ravishda yakunladim. Uning refleksi kuchli bo'lib chiqdi, ammo tezda pasayib ketdi va ikkala tomonning o'nga yaqin urishidan keyin butunlay to'xtadi.

Aynan o'shanda sezgi sezgirligim yumshoqroq g'uvillashdan to barqaror g'ururlanish darajasiga ko'tarildi. Men ushbu siyohlarni o'sha paytdagi eng yaxshi usul deb bilishga qaror qildim (va vaqti-vaqti bilan mashq qilishda aybdorman): to'xtab qolish va bemorimni yurish uchun.

Men Murfini uning to'rtburchaklar to'rlangan tarmog'idan ajratib olganimdan so'ng, u dahlizni tomosha qilayotganda, u to'satdan Yerning yadrosi tubidan chiqayotganga o'xshab guttura ovozini chiqardi. Men o'girilib qaradim (bir qadam tashlamasdan) u hazm qilinmagan katta miqdordagi ovqatni sochib yubordi. Murfida nafas olish alomatlari yoki tupurikning ko'payishi yoki boshqa oldindan ko'rilgan belgilar kuzatilmagan. Darhaqiqat, uning qadamida zo'rg'a pauza bor edi, go'yo u chiqarib yuborgan material ko'ngil aynish bilan bog'liq bo'lgan narsadan ko'ra ko'proq bezovta qilgandek edi.

O'shanda men Merfining alomatlarini birlashtirgan edim: uning susayib borayotgan kuchi, so'nib-o'chadigan miltillovchi refleksi, regurgitatsiyaga olib keladigan megaezofag (qusish emas) - bularning hammasi Myasthenia Gravis (MG) deb nomlangan noyob nerv-mushak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda kuzatilgan.

MG - bu organizm nervlardan mushak hujayralariga impulslarni uzatishda yordam beradigan mas'ul bo'lgan retseptorlari oqsiliga hujum qiladigan otoimmun holat. Retseptor blokirovka qilinganida signallar sustlashadi va uy hayvonlari chuqur zaiflik belgilariga ega. Kasallik nafaqat tanani harakatga keltiruvchi mushaklarga, balki ovqat hazm qilish trakti ichidagi mushaklarga, shu jumladan qizilo'ngachga ham ta'sir qiladi, bu uning kengayishiga va oziq-ovqat uzatishga qodir emasligiga olib keladi.

Birgalikda jumboqni birlashtirganimda, katta klinisyenga nazariyamni aytib berish uchun ishonchni oshirish qiyin edi. Men u erda edim, ammo "chaqaloq shifokor" edim, u o'ziga ishonchi va talabchanligi yo'q, ammo bemorim masxara qilish xavfi tug'dirishi uchun etarlicha tashvishga ega edi. Men ishtirok etayotgan klinisyenga o'z fikrlarimni aytib berishga qodir edim va uzr so'rab: "Men o'zimning faqat stajyer ekanligimni bilaman va nima haqida gaplashayotganimni bilmayman, lekin mening ichaklarim Merfida Myasethenia Gravis bor", deb aytdi.

Mening (va Merfining) boyligimga qaraganda, internist mening his-tuyg'ularimni obro'sizlantirmadi. Ehtimol, uning sezgi sezgisi unga xuddi shu narsani aytgandir, yoki, ehtimol, karerasining shu bosqichida sezgi kerak emas edi, lekin oxir-oqibat u mening nazariyamni isbotlash uchun zarur bo'lgan sinovlarni o'tkazdi va biz birgalikda Merfiga tashxis qo'ydik va uni muvaffaqiyatli davoladik, MG.

O'sha kundan boshlab sezgi menga veterinariya shifokori sifatida qayta-qayta xizmat qildi - bu test natijasini ikkinchi taxmin qilishmi yoki egamning ma'lumotimni tushunish darajasi. Men ichidagi ovozni yoki oshqozon ichidagi tuynukni tinglayman yoki bo'laklari bir-biriga ulanmaganga o'xshab to'xtab qolishimga sabab bo'ladigan har qanday narsani tinglayman.

Bugungi kunda, men o'z sezgiimga to'g'ri kelganda juda ko'p e'tibor bermaslikka intilaman - ogohlantirish belgilarini e'tiborsiz qoldirishga va hissiyotlarimga qarshi chiqishga qaror qilgan holatlar bundan mustasno. Shubhalarim noto'g'ri bo'lsa, aksincha, sodir bo'ladigan narsalarga ko'proq e'tibor qaratayapman. Va men o'zimga shunday savol berish bilan kurashaman: "Bunday hollarda men buni sezgi deb atashim mumkinmi?"

Shifokorlar bizning kitob haqidagi bilimimiz bilan instinktimizni yarashtirish o'rtasida doimo kurash olib borishadi va qancha ko'p holatlarni ko'rsam, shubhalarni qachon bildirishimni yoki "yana bitta test" ni tavsiya qilishni bilaman, chunki ichki ovoz tashvishlariga quloq solaman. Bunday ko'nikma hayratlanarli darajada ishonchsizlik bilan birga keladi, bu faqat ushbu ovoz noto'g'ri bo'lganda kuchayadi.

O'ylaymanki, tajriba bu sezgi va o'ziga ishonmaslik o'rtasidagi farqni yo'q qiladigan narsa emas, aksincha ishning mohiyati. Va barometr u yoqdan bu yoqqa, bemordan bemorga tebranadi, ba'zi holatlar bir uchiga, boshqalari ikkinchi uchiga to'g'ri baholanadi.

Men hanuzgacha ovozni tan olishni istaganimdan ko'ra tez-tez tinglayman. Merfi singari itlar menga bu tibbiyot bilan shug'ullanish uchun juda yaxshi usul ekanligi haqida xabar berishdi.

Doktor Joanne Intile