Saraton Kasalligini Davolash Vositasimi?

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

"Ba'zida davo kasallikdan ham yomonroq" deb tarjima qilingan Yiddish maqollari mavjud. Kimyo terapiyasini uy hayvonlarida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlardan qo'rqqan egalar bilan muhokama qilishda men bu maqolni tez-tez o'ylayman.

Kimyoviy terapiyani ko'rib chiqishda egalari eng katta tashvish uyg'otadigan narsa: "Bu mening chorva molim kasal bo'lib qoladimi?" Saraton kasalligini davolash bo'yicha egasining shaxsiy tajribasi, yoki do'sti yoki oila a'zosi, hatto ommaviy axborot vositalarida to'planganlar, ularning uy hayvonlari boshidan kechirayotgan narsalarini anglash ranglarini o'zgartiradi. Ba'zan ularni boshqacha tarzda ishontirish men uchun qiyin bo'lishi mumkin.

Biz veterinariya onkologiyasida foydalanadigan kimyoviy terapiya dori vositalari odamlarda saraton kasalligini davolashda ishlatiladi. Men o'zimning bemorlarimda foydalanadigan doksorubitsin, karboplatin yoki CCNU o'rtasida odamlarga beriladigan dori bilan taqqoslaganda farqlar yo'q.

Men veterinariya bemorlariga bunday dori-darmonlarni buyurganimda, men aslida "off label" nomi bilan ma'lum bo'lgan dorilarni ishlataman. Bu shuni anglatadiki, ular litsenziyalanganidan boshqacha tarzda foydalaniladi. Men uchun bu odatda ularni davolash uchun dastlab ishlab chiqilgan turdan boshqasiga yuborishimni anglatadi. Darhaqiqat, mening arsenalimda mavjud bo'lgan yagona veterinariya tomonidan tasdiqlangan kimyoviy terapiya dorilariga Palladia kiradi^® va Kinavet^®, bu itlarda teri mast hujayralari o'smalarini davolash uchun litsenziyaga ega bo'lgan og'iz preparatlari.

Barcha kimyoviy terapiya vositalari "maksimal darajada toqat qilingan dozasi" (MTD) deb nomlanadi. Har qanday preparatning MTD (ximoterapetutik yoki yo'q) tirik hayvonlardagi klinik tekshiruvlar orqali aniqlanadi. Ushbu sinovlar davomida tergovchilar yon ta'sirining oldindan aniqlangan maqbul darajasi bilan uy hayvonlariga qanday dozani xavfsiz kiritish mumkinligini tekshirmoqdalar. 100% samaradorlik va 0% yon ta'sirga ega preparatni ishlab chiqish ideal bo'lar edi, ammo aslida bu amaliy emas.

Odatda, kimyoviy terapiya dori-darmonlarining MTD-ni aniqlashga qaratilgan sinovlar ma'lum bir miqdordagi bemorlarni dastlabki boshlang'ich dozada ro'yxatdan o'tkazish va keyinchalik yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlarni qayd etish uchun mo'ljallangan. Agar nojo'ya ta'sirlar qayd etilmasa, dozani biroz oshirib, ko'proq uy hayvonlarini tadqiqotga yozib qo'yish mumkin va yana yon ta'sirlar qayd etiladi. Ushbu naqsh uy hayvonlarining taxminan 25 foizida engil yon ta'sir deb hisoblanmaguncha davom ettiriladi. Ushbu fikrga kelgandan so'ng, ushbu dori uchun MTD hisoblanadi. Bu kelajakdagi har qanday bemor uchun belgilangan dozaga to'g'ri kelishi kerak.

Sinov paytida nojo'ya ta'sirlarning zo'ravonligini baholash mezonlari ob'ektiv o'lchovga asoslangan bo'lib, u tom ma'noda qusish epizodlari sonini, kuniga najaslar sonini va ishtahaning foizga pasayishini qayd etadi. Xuddi shu choralar qonning ishlash parametrlariga nisbatan ham amalga oshiriladi (masalan, oq qon hujayralari soni, trombotsitlar soni, jigar ko'rsatkichlari va boshqalar). Agar laboratoriya tekshiruvlarida hayvonning oq qon hujayralari soni pastligi yoki organlar faoliyati testlarida balandlik borligini ko'rsatadigan bo'lsa, bu ham ushbu dori uchun MTD ko'rsatkichi bo'ladi.

MTD tashkil etish menga egasiga "Sizning chorva molingiz ushbu dori-darmonga qattiq yoki o'rtacha darajada ta'sir qilish ehtimoli 25 foizdan kam" deb aytishga imkon beradi. Bu shuningdek, ularning chorva mollari hech qanday nojo'ya belgilarga duch kelmaslik ehtimoli 75 foizdan oshishini anglatadi.

Aslida, men ushbu ilmiy ma'lumotlarning hech biri tashvishga tushgan egasini uy hayvonlari to'g'risida qaror qabul qilishga kelganda tasalli berolmasligini tushunaman. O'rtacha chorva mollari egasiga davolanishning yomon reaktsiyasi ehtimoli juda past bo'lishi mumkin bo'lgan xavf-xatarlarni va statistikani tasvirlab berganimda ham, ular ma'lumotlarga tasalli bermasligini bilaman. Oxir oqibat, bu hech qanday ahamiyatga ega bo'lmaydi, agar ularning "bolasi" belgilarni rivojlantirsa. Va hatto yumshoq alomatlar ham ularga ta'sir qilishi mumkin.

Odamlar mendan "Agar bu sizning chorva molingiz bo'lsa nima qilgan bo'lar edingiz?" Degan savolga javob berishni qiyinlashtiradigan narsa shu. Men veterinariya onkologiman va veterinariya shifoxonasida ishlaganim sababli, qanday belgilarni izlash kerakligini yaxshi bilaman, hatto kichik belgilarni ham davolash usullaridan tezda foydalana olaman va chorva mollarimni o'zim bilan ishlashga olib borib, ularni butun vaqt davomida kuzatib borishim mumkin.. Men veterinariya onkologiman va saraton kasalligiga chalingan uy hayvonim bo'lganim sababli, sizning chorva molingiz halokatli kasallikdan kasal bo'lib qolganini ko'rish qanchalik dahshatli va dahshatli bo'lganiga hamdard bo'la olaman (o'zimning uy hayvonim kimyoviy terapiyadan kasal bo'lmagan, aksincha uning saraton kasalligi bo'lganligi sababli tashxis qo'yish paytida davolanish uchun juda rivojlangan).

Biror kishining kimyoviy terapiya tajribasi qanday bo'lishidan qat'iy nazar, men ularni veterinariya onkologiyasining maqsadi inson onkologiyasidan juda farq qilishini tushunishga harakat qilishga chaqiraman. Mening ustozlarimdan biri har doim aytganidek: "Bu umuman hayot emas, balki imkon qadar uzoq vaqt davomida hayot sifati". Dori vositasi, albatta, kasallikdan ham yomonroq bo'lishi mumkin, ammo baxtiga ko'ra, veterinariya onkologiyasida, bu oldindan o'ylab topilgan tushunchalarga qaraganda ancha kam uchraydi.

Yahudiylar maqolida uyga olib boring degan xabar amaldagi donolikka to'la, ammo ilmiy faktlarni yaxshi ko'rib chiqish juda muhimdir … mening hamma vaqtdan beri yaxshi ko'rgan maqolimni hisobga olmaganda:

"Eri xo'jayin - agar uning xotini ruxsat bersa."

Ajoyib erimga bir yillik yubileyingiz muborak bo'lsin! Mana, sevgi, kulgi va bizni tunda ushlab turadigan bemorlar bilan birga bo'lgan yana ko'p yillar!

dr. joanne intile