Itda Osteosarkoma Saratonini Palyatif Davolash Usullari

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

Shu paytgacha men itlarga osteosarkoma tashxisi qo'yish uchun foydalanadigan turli usullar va ushbu kasallikning tarqalishini izlash uchun zarur bo'lgan sinovlarni muhokama qildim. Keyingi ikki maqolada men ushbu kasallikni palliativ va aniq davolash usullari va ularning tegishli prognozlarini bayon qilaman.

Ko'rib chiqish uchun osteosarkoma itlarda suyak saratonining agressiv shakli hisoblanadi. Aksariyat o'smalar og'irlik keltiradigan suyaklar ichida paydo bo'ladi va itlarning aksariyati oqsoqlanganligi sababli veterinarlarga ko'rsatiladi. Ko'pgina hollarda, ta'sirlangan oyoq-qo'lni amputatsiya qilish tavsiya etiladi va ushbu operatsiya bilan kutilgan prognoz taxminan 4-5 oyni tashkil qiladi.

Qisqa muddat omon qolish vaqti shundaki, bu saraton odatda tanadagi uzoq joylarga tarqalib ketgan, biz uni aniqlay olmagunimizcha. Qo'shimcha terapiya qilmasdan oyoq-qo'lni kesib tashlash, palyativ davo deb hisoblanadi, ammo bemor uchun og'riq manbasini olib tashlashning eng samarali usuli bo'lib qoladi.

Ko'pgina egalar amputatsiya qilishdan qo'rqishadi, chunki ularning iti uchta oyoqqa tez yordam berolmaydi yoki oyoq-qo'lini yo'qotish itning shaxsi / o'zini tutishini qandaydir tarzda o'zgartiradi. Mening tajribamga ko'ra, bu juda kam.

Amputatsiya haqida juda yaxshi ma'lumot manbai Tripawds bo'lib, uning shiori: "To'rt oyoqqa sustlashgandan ko'ra, uch oyoqqa sakrash yaxshiroqdir". Bu erda uch oyoqli uy hayvonlari egalari bir-birlari va jarrohlik amaliyotini ko'rib chiqadigan egalari uchun ajoyib qo'llab-quvvatlash tarmog'ini taqdim etishadi. Shaxsiy blog sahifalarida va forumlarida savollarni berkitish va shaxsiy tajribalarini o'qish uchun "tengdoshlar" guruhini topish mumkin. Shuningdek, men egalarni youtube-da "Uch oyoqli itlar" ni qidirishga yo'naltiraman, chunki amputatsiya shafqatsiz yoki zaiflashtiruvchi emas degan tushunchani qo'llab-quvvatlashga yordam beradigan amputatsiya qilinganidan keyin itlarning minglab videolari bor.

Amputatsiya qilish imkoniyati bo'lmagan holatlarda yoki egalari ushbu protsedurani ko'rib chiqmasalar, og'riqni kamaytirish vositasi sifatida muqobil palliativ choralar ko'rilishi mumkin.

Odam saratoniga kelsak, palyatif davolash usullari shish (lar) bilan bog'liq klinik belgilarni yumshatish uchun mo'ljallangan, ammo bu bemorning umrini uzaytirishi shart emas.

Veterinariya tibbiyotida, agar palliativ usullar saraton kasalligiga chalingan og'riqni boshqarishda muvaffaqiyatli bo'lsa, bemorlar ko'pincha ularning hayot darajasi yaxshilanganligi va evtanaziya kechikishi mumkinligi sababli, ularning belgilari nazorat qilinmagan bo'lsa, uzoqroq yashaydilar. Omon qolish faqat bir necha haftadan bir necha oygacha uzaytirilishi mumkin, ammo ko'plab egalar uchun bu aniq tashxis bilan kelishish va uy hayvonlari bilan yaxshi vaqt o'tkazish uchun zarur bo'lgan narsadir.

Osteosarkomli itlarni palyatif davolashning juda samarali usullaridan biri bu radiatsiya terapiyasi. Radiatsiya terapiyasi paytida tashqi manbadan chiqqan o'simta yuqori energiyali nurlanish nurlari qo'llaniladi. Itlarni radiatsiya bilan davolashning aksariyat ob'ektlari chiziqli tezlatish mashinasidan foydalanadilar. Davolash protokollari turlicha, ammo 4-6 hafta davomida haftada bitta davolashdan yoki 2-5 kun davomida ketma-ket kunlik davolanishdan iborat bo'lishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, itlarning 70-90 foizida og'riq skorlari yaxshilanadi, aksariyat itlar faqat bitta davolash bilan yaxshilanadi.

Ko'p hollarda sochlar to'kilishi, yaralar paydo bo'lishi, qoralangan va shishgan holda itlar ushbu nurlanish shakli bilan etarlicha sezilarli lokalizatsiya qilingan teri reaktsiyalarini rivojlantirishi mumkin. Palyativ nurlanish terapiyasi allaqachon zaiflashgan suyakning sinishiga moyillikni oshiradi. Bu, ehtimol, uy hayvonlari o'zini yaxshi his qilganligi va radiatsiya terapiyasi tabiatan suyakka zarar etkazishi mumkinligi sababli, oyoq-qo'llardagi faollik va stressning kombinatsiyasidan kelib chiqadi.

Stereotaktik nurlanish terapiyasi - bu ba'zi bir universitet va yo'naltirilgan kasalxonalarda mavjud bo'lgan yangi nurlanish shakli. Ushbu nurlanish shakli o'smani davolash uchun ko'proq mahalliylashtirilgan bo'lib, o'smani o'rab turgan normal to'qimalarni tejaydi, shuning uchun yuqorida sanab o'tilgan ba'zi yon ta'sirlarni keltirib chiqarish ehtimoli kamroq.

Bifosfonatlar - itlarda suyak og'rig'ini davolash uchun ishlatiladigan vena ichiga yoki og'iz orqali yuboriladigan dorilar. Ushbu sinfdagi preparatlar menopozdan keyingi ayollarda osteoporozning oldini olish uchun ishlab chiqilgan. Ular suyak saratonida og'riqning asosiy manbalaridan biri bo'lgan suyak rezorbsiyasini inhibe qilish uchun ishlaydi. Ushbu dorilar o'ta yaxshi muhosaba qilinadi, minimal ta'sir ko'rsatmaydi va hech qanday davolash usullaridan foydalanilganda, bemorlarning 40 foizida og'riqni engillashtiradi.

Og'iz orqali qabul qilingan dorilar osteosarkomali itlarni palyatif davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Ko'pincha biz steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vositalarni o'z ichiga olgan og'riqli dorilarning kombinatsiyasini, shuningdek kuchli opioid yoki opioidga o'xshash dorilar va neyropatik og'riq inhibitörlerini buyurmoqdamiz. Uzoq muddatli og'riq qoldiruvchi asab bloklaridan ham foydalanish mumkin.

Ba'zi veterinariya shifokorlari akupunktur, gomeopatik vositalar va / yoki suyak og'rig'ini davolash uchun fizik davolanishni qo'llashni yoqlaydilar. Ushbu variantlar bo'yicha shaxsiy tajribam yo'q, lekin egalar bilan ijobiy va salbiy tomonlarni muhokama qilish uchun har doim ochiqman.

Osteosarkomli itlar uchun yuqorida aytib o'tilgan variantlarning barchasini birlashtirishni tavsiya qilaman, chunki men haqiqatan ham ko'p modali yondashuv eng muvaffaqiyatli ekanligiga ishonaman. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, palyatif usulda davolangan itlar faqat jarrohlik amputatsiyasiga uchragan itlarga qaraganda (taxminan 4-5 oy) ko'proq yashamaydilar. Ammo, mening klinik tajribamda og'riqni etarli darajada boshqaradigan itlar uchun 4-5 oy og'riqni biz nazorat qila olmaydiganlarga qaraganda ancha yoqimli.

Bizning bemor Dafimizga e'tiborimni qaratib, men uning egalari bilan, ayniqsa uning o'pka pufaklaridan birida ko'rilgan mayda shikastlanish xavotirini hisobga olgan holda, palyativ variantlarni muhokama qildim.

Ko'pgina egalar singari, ularning asosiy tashvishlari Duffining iloji boricha uzoq vaqt og'riqsiz qolishiga ishonch hosil qilish edi. Garchi ular operatsiyadan keyin kimyoviy terapiyani amalga oshirishga tayyor ekanliklariga ishonchlari komil bo'lmasa-da, ular mumkin bo'lgan metastatik kasallik oldida tavakkal qilishga tayyor edilar va uning ta'sirlangan oyoq-qo'lini kesib tashlash bilan oldinga siljishdi. Biz Dafi bilan uchrashganimdan to uning amputatsiyadan tiklanishigacha (va vaqt boshlanishida og'riqsiz) uch kundan kamroq vaqtni o'tkazib, biz operatsiyani ertasi kuni amalga oshirdik.

Keyingi hafta, ushbu ketma-ketlikning so'nggi maqolasida men osteosarkoma bilan itlarni davolash uchun kimyoviy terapiya imkoniyatlarini va Duffining egalari uning uzoq muddatli davolash rejasi uchun oxir-oqibat saylagan narsalarni muhokama qilaman.

Doktor Joanne Intile