Sizning Itingizning Saraton Kasalligini Aniqlash: Vahima Qo'ymang

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

Dafining egalari uning bir necha hafta oldin o'ng old oyog'ida oqsoqlanib yurganini ta'kidlashdi. O'sha paytda ular bunga unchalik e'tibor bermadilar. Ushbu chiroyli va faol 9 yoshli Golden retriever uchun mushakni bir necha marta chayqash odatiy bo'lmagan va bir necha kunlik dam olish va retsept bo'yicha yallig'lanishga qarshi dori-darmonlardan so'ng Daffi o'zini ancha yaxshi his qilar edi.

Oqsoqlik taxminan o'n kundan keyin qaytib keldi va bu safar ular xuddi shu a'zoda Dafining karpusi (bilagi) ustida shish paydo bo'lishini payqashdi. Ular bu shunchaki og'riqli mushak emasligini angladilar va ertasi kuni uning asosiy veterinariga uchrashishdi.

Dafining veterinariyasi uning karpusi ustidan shish paydo bo'lishining rentgenogrammalarini (rentgen nurlari) o'tkazdi. Rasmlarda radiusning distal (eng pastki) qismi (oldingi oyoqning og'irlik ko'taruvchi suyagi) sezilarli darajada shishib ketishi va shuningdek, yangi suyak shakllanishi bilan to'liq vayron bo'lishi aniqlandi. Ushbu belgilarning barchasi afsuski Dafining suyak saratoniga chalinish ehtimoli yuqori ekanligini ko'rsatdi. Dafining shifokori aniq tashxis qo'yish uchun turli xil variantlar haqida men bilan suhbatlashishlarini va shuningdek, davolanishning mumkin bo'lgan usullari haqida bilib olishni maslahat berdi.

Ko'p o'tmay Daffi va uning tashvishlangan egalari bilan uchrashdim. Men Dafining veterinariga qo'shildim va uning osteosarkoma deb ataladigan suyak saratonining o'ziga xos turiga ega bo'lish ehtimolini muhokama qildim. Ushbu juda tajovuzkor o'sma ta'sirlangan itlar uchun sezilarli darajada og'riq keltiradi, shuningdek metastatikdir, ya'ni Duffining tanasida o'simta hujayralari allaqachon tarqalib ketish ehtimoli yuqori bo'lgan. Yayilishning eng keng tarqalgan joylari o'pka va boshqa suyaklar bo'lishi mumkin.

Men Daffi egalari bilan o'zimning tashvishimga ishonch hosil qilish uchun o'tkazadigan testlarimiz va uning saratonining har qanday tarqalishini qidirishimiz haqida suhbatlashdim. Itlardagi suyak saratonini tashxislash uchun "oltin standarti" testi biopsiya bo'lib, unda ta'sirlangan suyakning kichik qismlari umumiy behushlik ostida jarrohlik amaliyoti bilan olib tashlanadi.

Biopsiya aniq tashxis qo'yish imkoniyatiga ega bo'lishiga qaramay, protsedurada ba'zi salbiy tomonlar mavjud. Biopsiya namunalari uchun burilish vaqti bir haftagacha yoki undan ko'p bo'lishi mumkin va shu vaqt ichida uy hayvonlari hali ham og'riqli bo'lib, allaqachon zaiflashgan suyakning sinishi xavfi mavjud (kam bo'lsa ham). Shuningdek, infektsiya va qon ketish xavfi kichik, va agar u to'g'ri rejalashtirilmagan bo'lsa, o'simta hujayralarini atrofdagi biriktiruvchi to'qimalarga sepish.

Suyak saratoniga shubha qilingan itlar uchun men odatda ultratovush tekshiruvi bilan jarohatning o'zi ingichka igna aspirati bilan boshlashni maslahat beraman. Bu engil sedasyon ostida amalga oshiriladigan nisbatan sodda protsedura. Ta'sir qilingan suyakka o'rtacha kattalikdagi igna kiritiladi va hujayralarni chiqarib, mikroskop ostida o'qitilgan sitopatolog tomonidan baholanishi mumkin. Ushbu testning asosiy produsi vaqtni tez aylanishi (ko'p hollarda 24-48 soat ichida) va singan bo'lish xavfi minimaldir.

Nozik igna aspirat testi "saraton va saraton emas" tashxisini qo'yish uchun juda yaxshi. Natijalar odatda sarkomani (saraton) yoki reaktiv suyakni (aniq saraton yo'qligini) ko'rsatadi. Sarkomalar biriktiruvchi to'qima o'smasi bo'lib, suyak tanadagi biriktiruvchi to'qima turlaridan biriga misoldir.

Suyak sarkomalari haqida gap ketganda, biz odatda suyaklar ichida ko'radigan bir nechta turlari mavjud. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, osteosarkoma eng ko'p uchraydigan tur bo'lib, undan keyin xondrosarkoma, fibrosarkoma va gemangiosarkoma bo'ladi. Boshqa birlamchi suyak o'smalariga histiyositik sarkoma va ko'p hujayrali osteoxondrosarkoma kiradi.

Sarkomaning pastki turini aniqlash uchun aspiratning o'ziga xos xususiyati yo'qligining sababi shundaki, ushbu protsedura bilan biz faqat individual hujayralarni ajratib olamiz, biyopsiya namunasi nafaqat o'simta hujayralarini, balki suyakning boshqa elementlarini ham oladi, bu patologga aniq yordam beradi. o'smaning tabiati.

Agar aspirat namunasi sarkoma uchun ijobiy natija bersa, osteosarkomani istisno qilish yoki chiqarib tashlash uchun qo'shimcha sinov (ishqoriy fosfataza dog ') o'tkazilishi mumkin. Men bemorlarni minimal xavf bilan tashxis qo'yish uchun eng tezkor usul deb bilganim sababli, egalarni birinchi navbatda aspiratsiyadan boshlashga chaqiraman.

Men buni Dafining egalari bilan muhokama qildim va ular uning o'pkasining rentgenogrammasi va ingichka igna aspiratsiyasi protsedurasi bilan oldinga siljishni tanladilar. Kutilganidek, Duffy protsedurani mukammal tarzda hal qildi, hech qanday asoratlarsiz. Uydagi yallig'lanishga qarshi davolanishga biz og'riqli dori-darmonlarni qo'shdik va u o'sha kuni hali ham oqsoqlanib ketdi, ammo beparvo va baxtiyor, egalarining tashvishini umuman anglamadi.

Ikki kundan so'ng, uchrashuvlarimni tugatgandan so'ng, kechqurun kechqurun Duffining egalariga qo'ng'iroq qilish uchun o'tirdim. Ikkala egam ham mening so'zlarimni intizorlik bilan kutib turgan konferentsiyada men sinov natijalari bizning shubhalarimizni tasdiqlashini afsus bilan aytdim: Dafining osteosarkomasi bor edi.

Men tez-tez egalariga saraton tashxisi haqidagi xabarni tarqatadigan odam emasman, lekin buni ko'rganimda bir nechta odatiy reaktsiyalar mavjud. Ba'zi egalar g'azablanib, g'azablanishadi, boshqalari esa gapira olmaydilar. Duffining egalari "kuchli, ammo jim" turiga tushib qolishdi, aslida juda ko'p his-tuyg'ularni namoyon qilmay, mening so'zlarimni bir oz ajratish va shubhali ishora bilan tinglashdi. Ular keyingi qadam qanday bo'lishini so'rashdi va men ularga Duffining ta'sirlangan a'zosini amputatsiya qilishni iloji boricha tezroq belgilashni maslahat berishimni aytdim.

Ikkala eganing ham qisqa vaqt ichida nafas olishi telefon orqali deyarli eshitilmadi, ammo men uning ahamiyatini darhol angladim. Unda men operatsiya istiqboli qo'rquvi va Dafining umrining oxirigacha uch oyoqli it bo'lib yashashi nimani anglatishini aniqladim. Men ilgari egalar bilan bu munozarani ko'p marotaba o'tkazganman va uzoq va hissiyotlarga asoslangan suhbatga kirishmoqchi ekanligimni bilar edim.

Men tom ma'noda poshnalarimni tepdim va oyoqlarimni stolimga qo'ydim va shunday dedim: “Vahimaga tushmaslikka harakat qiling. Sizga nimani kutish mumkinligini aytib beray …”

Keyingi hafta Duffining egalari qanday qaror qabul qilgani va terapevtik imkoniyatlar va osteosarkomli itning prognozi to'g'risida ko'proq bilib oling.

Doktor Joanne Intile