Otlar Jarrohligi Parda Ortida

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

Bu hafta men sizga otda operatsiya paytida nimalar sodir bo'layotgani to'g'risida parda ortida ma'lumot berishni istardim. Va men fermer xo'jaligida qiladigan tegirmon kastralari va yoriqlari haqida gapirmayapman. Men klinikalarda gapiryapman, otni orqasida, odatda qorinni burishgan yoki to'sib qo'yilgan ichakni tuzatish uchun ichkariga kiradigan kolik jarrohligida. Tayyor? Skrab oling, jarrohlik kepkangizni, xalatingizni va qo'lqopingizni kiying - mana biz boramiz!

Qorin bo'shlig'i jarrohligi bilan bog'liq ikkita eng dahshatli jihat bu logistika va ot fiziologiyasi. Qandaydir tarzda ming funtli hayvonni to'liq behushlik qilish va uning orqa tomoniga yotqizish haqida gaplashmoqdamiz, shu bilan birga ming funtlik hayvon uzoq vaqt davomida hushsiz yotmasligi kerak, chunki o'pka osti suyagi pasayib keta boshlaydi. tana vazni, mushak va asab zararlanishi mumkin. Keling, buni bosqichma-bosqich sindirib tashlaylik.

1-qadam: Ot va behushlik jamoasi yostiqlangan xonada. IV kateter qon oqimiga zudlik bilan kirish uchun otning bo'yin tomirida joylashgan.

2-qadam: Otni tinchlantirish. Bemor ot, it yoki odam bo'lishidan qat'i nazar, siz behushlikdan oldin qandaydir dori-darmonlarni qabul qilishingiz yoki "pre-med" qilishingiz kerak. Sedativ vositalar organizmni behushlikka o'tishiga yordam beradi, shuningdek silliq tiklanishiga yordam beradi. Boshqacha qilib aytganda, tinchlantiruvchi vositalar hayratlanarli.

3-qadam: Yaxshi xoreografiya qilingan baletni ijro eting. Sakinleştirici kuchga kirgandan so'ng, behushlik tomir ichiga yuboriladi. Bu aslida otni yotqizadigan dori va u juda tez ta'sir qiladi. Odatda, ot erga qulab tushadi. Bu sodir bo'lganda, otni erga tekkizib yubormasligi uchun otni devorga bosish uchun kichik eshik ishlatiladi. Keyin butun vaqt davomida sizning ustingizda osilgan katta ko'targich tushadi. Arqonlarni otning to'piqlari atrofiga qo'yishadi va otni oyoqlari bilan havoga ko'tarishadi va jarrohlik stoli tezda uning ostiga g'ildirak qo'yishadi. Stol joyida bo'lganida, ot ehtiyotkorlik bilan orqasidagi stol ustiga tushiriladi. V shaklidagi yostiqli takozlar otni o'z joyida ushlab turadi. Bu so'zma-so'z ma'noda yaxshi xoreografiya qilingan raqsdir, chunki hamma ishi bor, bir-birining yo'lidan chetda turishi va ishlarni tez, xavfsiz va samarali bajarishi kerak.

4-qadam: kelinglar. Ot operatsiya xonasiga (OR) kirib ketishga tayyorlanayotganda, qon yuzidagi kislorod miqdorini nazorat qilish uchun kateter otning yuzidagi arteriyaga joylashtiriladi. Gigant endotrakeal naycha otning traxeyasiga tushiriladi va ot shamollatish moslamasiga ulanadi. Keyin ot, shamollatish moslamasi va IV torbalar hammasi ORga o'raladi.

5-qadam: Jarrohlik bo'yicha mutaxassislar jarrohlik joyini tayyorlaydilar. Bu sochni tarashni, keyin steril maydon yaratish uchun saytni tozalashni anglatadi. Perdeler deyarli jarrohlik joyidan tashqari deyarli butun otga joylashtiriladi. Ot tayyorlanganda, jarrohlar kelishadi. Endi OR taxminan shunday ko'rinadi: ot hali ham orqa tomonida, boshini uzatgan va shamollatish moslamasiga ulangan. Oyoqlari bukilgan va jarroh odatda otning yon tomonida, old va orqa oyoqlari orasida turadi. Hozir bu xonaga ko'z yugurtirgan odam, uning ostida ot borligini umuman aytolmasligi mumkin, chunki u butunlay pardalar bilan o'ralgan.

6-qadam: Jarrohlik. Kolik operatsiyalari bir vaqtning o'zida salqin va asabiylashmaydi. Ular noto'g'ri bo'lgan narsaga qarab, soatlab davom etishi mumkin. Shamollatish apparati operatsiya paytida otning o'pkasini puflashga yordam beradi va zamonaviy anestezikalar uzoq vaqt davomida yotish holatida bo'lganligi sababli mushaklarning kuchli yallig'lanishi xavfini kamaytiradi. Ammo vaqt hali ham muhim ahamiyatga ega va anesteziologlar va jarrohlar o'rtasida doimiy ravishda aytilmagan kurash mavjud: Birinchisi bemorni stoldan tezroq olishni xohlaydi, ikkinchisi esa o'z ishini bajarish uchun ko'proq vaqt talab qiladi.

7-qadam: qutqarish. Jarrohlik tugagandan so'ng pardalar olib tashlanadi, ot uning yoniga o'raladi va jarrohlik stoli g'ildirak bilan tiklanish xonasiga olib kiradi. Bu ot behushlikdan chiqadigan yana bir yostiqli xona. Bu juda muhim davr, chunki jarrohlik amaliyotidan uyg'onish - bu juda zararli tajriba va ba'zi otlar boshqalarga qaraganda ko'proq zo'ravonlik bilan aylanishadi. Shu sababli bu xonaga odam kirishi mumkin emas. Ba'zi klinikalar jarohatni oldini olish uchun otlarni katta hovuzda behushlikdan qutqaradi. Ot turganida va oyog'iga ancha qattiq turgandan so'ng, eshik jimgina ochilib, uni asta tashqariga chiqarib, orqasiga qaytarishdi.

Oson-yumshoq, shunday emasmi?

dr. anna o’brien