Kushinning Kasalligi Bilan Chalkashlik

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

O'tgan hafta MiamiAngel mening Cushing kasalligi yoki giperadrenokortitsizmni qabul qilishimni so'radi. Men majburlaganimdan xursandman.

MiamiAngel afsuski aniqlaganidek, Cushing kasalligini aniqlash har doim ham oson emas. Avvalo, alomatlar biroz noaniq bo'lishi mumkin va boshqa kasalliklarda ham kuzatiladi. Cushing kasalligining klassik belgilari:

• Ishtahani kuchayishi
• Chanqoqlik va siyishning ko'payishi
• Palto sifati past
• Teri muammolari
• Takroriy infektsiyalar
• Nafas olish
• Mushaklarning zaifligi
• Kastryulkaning ko'rinishi
• Ilg'or gipofizga bog'liq giperadrenokortitsizmdagi neyrologik o'zgarishlar

Shuni yodda tutingki, har bir Cushingoid itida bu alomatlarning barchasi bo'lishi shart emas.

Cushing-ning asosiy sababi kortizol gormonining ortiqcha ishlab chiqarilishi yoki prednizon kabi kortikosteroid preparatlaridan ortiqcha foydalanishdir. Tanadagi kortizolning ko'p qismini buyrak usti bezlari hosil qiladi. Agar buyrak usti o'smasi mavjud bo'lsa, u gormonni ortiqcha chiqarishi mumkin. Buyrak usti o'smalari itlarga, odatda katta nasllarga oid Cushing holatlarining taxminan 20 foizini tashkil qiladi.

Miya ichida joylashgan gipofiz bezidagi o'sma buyrak usti bezlarini odatdagidan ko'proq kortizol ishlab chiqarishni rag'batlantirishi mumkin. Gipofiz shishi tabiiy ravishda paydo bo'lgan Cushing kasalligining 80 foiziga javobgardir.

Menda Kushing kasalligini tashxislash bilan shug'ullanadigan bo'lsam, bemorda quyidagi shubhali belgilar mavjud:

1. Qon kimyosi panelini ishga tushiring, qon hujayralarini to'liq tahlil qiling, siydik tahlilini o'tkazing va boshqa laboratoriya ishlarini (masalan, yurak qurtlari testi yoki najas tekshiruvi) itning fizik tekshiruvi va tarixiga asoslanib chaqirish mumkin. Natijalar yoki (masalan, ishqoriy fosfataza darajasining ko'tarilishi va stress leykogrammasi) yoki Cushingnikidan uzoqlashishi kerak.

2. Kortizol uchun siydik namunasini saqlayman: kreatinin nisbati testi. Agar natijalar normal bo'lsa, Cushing kasalligi ehtimoldan yiroq emas. Agar ular ko'tarilgan bo'lsa, Cushing kasalligi mumkin, ammo aniq tashxis qo'yilmaydi, chunki boshqa kasalliklar xuddi shu natijani berishi mumkin.

3. Kushing kasalligining ko'p holatlarini (ammo barchasi ham emas) aniqlash va kasallikning gipofiz yoki buyrak usti bezlari shaklida bo'lishini aniqlash (bu davolashning to'g'ri shaklini tanlash uchun muhim) ACTH stimulyatsiyasi testining kombinatsiyasi bilan mumkin, past dozada deksametazonni bostirish testi, yuqori dozada deksametazonni bostirish testi va / yoki qorin ultratovush tekshiruvi. Qaysi testlarni men tartibda o'tkazaman, itning taqdimotiga asoslanadi va egasi tez va to'liq tashxis qo'yishni xohlaydimi yoki aksincha, asta-sekinlik bilan yondoshib, keraksiz test xarajatlaridan qochadi.

Cushing kasalligini davolash haqida gap ketganda bizda imkoniyatlar mavjud. Agar itning alomatlari unchalik jiddiy bo'lmasa (masalan, u ko'proq nafas olyapti, ammo aks holda normal bo'lsa), vaqt o'tishi bilan muammolar kuchaymasa, davolanish kafolatlanmasligi mumkin. Kasallikning gipofiz shakli odatda mitotan yoki trilostan bilan davolanadi, ikkalasi ham kortizol ishlab chiqarishni bostiradi. Dori-darmon selegeline Cushing bilan bog'liq simptomlarni boshqarish uchun ham ishlatilishi mumkin, ammo mitotan yoki trilostan kabi samarasiz. İnvaziv bo'lmagan buyrak usti o'smalari jarrohlik yo'li bilan eng yaxshi davolanadi. Agar operatsiya qilish imkoniyati bo'lmasa, yuqorida aytib o'tilgan dorilar kasallikning buyrak usti bezining shakliga ma'lum darajada foyda keltiradi.

Cushing uchun davolanayotgan itlarni diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir. Bizning maqsadimiz kortizol ishlab chiqarishni uy hayvonlarini sog'lom saqlash uchun bostirishdir, ammo biz aksincha muammo - gipoadrenokortitsizm yoki Addison kasalligini keltirib chiqaramiz.

Kushing kasalligi bilan kasallangan itlarning tashxisidan keyin uch yil, hatto undan ham uzoqroq yashashni kutish mumkin, ammo tegishli davolanish va ozgina omad bilan davolanadi, ammo shuni yodda tutish kerakki, bu ko'pincha muvaffaqiyatli boshqarish mumkin bo'lgan holat bo'lsa-da, kamdan-kam hollarda bo'ladi davolangan.

Doktor Jennifer Kates