Qachonki Veterinar Uni Noto'g'ri Deb Topsa

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-01-11 15:43

Men ushbu bloglarda veterinariya bilan shug'ullanadigan odamlarning salbiy tajribalari haqida uzoq vaqt gaplashadigan narsalarga qadar yomonlashadigan ko'plab munozaralarni ko'raman. Men xohlaganimdek bo'lmagan ish haqida maqola yozganimda, ularga tegdim.

Men juda kechirimli ruhman. Men odamlar mukammal emasligini bilaman va afsuski, xatolar yuz beradi. Aloqadagi halol xatolar, kamchiliklar; bu narsalar mijozga ham, veterinariyaga ham (yoki hech bo'lmaganda men bilgan veterinarlarga) ham sodir bo'lganda dahshatli, yurakni xafa qiladigan voqealar. Ammo ular baribir sodir bo'ladi.

Ba'zan bu men. Ba'zan bu boshqadir. Ba'zan men uy hayvonini ikkinchi fikr uchun ko'rayapman va xatoni aniqlayman (buni boshqa DVM barcha ishlarni bajarayotganda qilish oson va men ularning ma'lumotlarini boshqa tomondan ko'rib chiqaman). Ishonchim komilki, mening bir yoki ikki mijozim ikkinchi fikrni izlash uchun ketgan va mendan chetlab o'tgan javobni olgan.

Men tasodifan mushukka itga qarshi vaksinani yuborgan edim (noto'g'ri shishani ushlab oldim, mushuk yaxshi edi, mijoz har safar menga buni eslatib turadi). Men Ksilokain (lokal behushlik) o'rniga Ksilazin (ot tinchlantiruvchi) vositasini ushlab, uch kunlik mushukni tinchlantirgan veterinarni bilar edim (bu mushuk ham oxir-oqibat yaxshi edi, ammo bu uzoq tiklanish edi). VIN-da noto'g'ri mushukka tasodifan evtanaziya eritmasi bergan veterinariya haqidagi hikoyani o'qidim. U mushukni qorniga ukol qilgan, ammo o'z xatosini darhol anglab, mushukni qorin bo'shlig'ini yuvish uchun jarrohlik amaliyotiga o'tqazdi va uni bir necha kun davomida ventilyatorda ushlab turdi. U ko'ngli aynidi. Oxir oqibat mushuk o'ldi.

Xatolar narsalarning inson tomonidagi hayratlanarli chastotasi bilan sodir bo'ladi. Jarroh M. D. Atul Gavande bir qator ajoyib kitoblarni yozib, inson tibbiyotidagi xatolar tezligini yoritib berdi va ularni bartaraf etish bo'yicha takliflar berdi. (Uning "Murakkabliklar" kitobi yosh veterinar sifatida mening aql-idrokimni saqlab qoldi.)

Shunday qilib, men miyani to'xtatadigan turdagi halol xatolar haqida gapirgan edim, ammo boshqa DVM hayratlanarli shaklga kelganda nima bo'ladi? U noto'g'ri dori-darmonlarni noto'g'ri bemorga bermagan, ammo u eski dori-darmonlarni bergan - bu endi bemor uchun parvarish qilish standarti emas.

Bilmayman, o'ylaymanki, vidolashish vidolashish, kelib chiqishi qanday bo'lishidan qat'i nazar, u yo'q aql yoki qobiliyatsizlik bo'lishi mumkin.

Ushbu voqea yuzi va boshida g'alati teri jarohatlari bo'lgan Rose ismli it haqida. Ular menga kelishdi va biz uni halqum va mangoli va bakterial infeksiya uchun tekshirdik (barchasi salbiy). Mijozlarning ta'kidlashicha, Roza bir nechta yaxlit dorilarni tozalaydi, shuning uchun agar biron bir narsa o'zgargan bo'lsa, men bilan kuzatib boring, dedim; keyingi qadam narsalarni aniqlash uchun dermatologga murojaat qilishdir.

Shikastlanishlar tugamadi, shuning uchun uni ikkinchi veterinariya uchun boshqa veterinariyaga olib borishdi (mutaxassis emas, balki umumiy amaliyot shifokori).

Ushbu veterinariya unga bir qarab qo'ydi va aniq Sarkopt kasalligi bor deb qaror qildi. (Mening fikrimcha, u aniq emas edi, chunki u qichimagan va lezyon ko'rinishi va tarqalishi Sarkoptesga mos kelmagan).

Agar men Sarkoptik bezgakka shubha qilsam, men mo''jiza uchun etiketlangan, 10 yoshdan oshgan va odatda juda xavfsiz va samarali bo'lgan yurak xurujining oldini olish uchun bir nechta sinov dozalarini buyuraman.

Ushbu mahsulot chiqmasdan oldin biz Ivermektin deb nomlangan dori ishlatar edik. Bu qoramollarni zararsizlantirish vositasi, shuningdek, deyarli har qanday sudralib yurish, silkinish, burrowing yoki boshqa parazitlarga qarshi ishlaydi. Bu itlarga emas, sigirlarga tegishlidir.

Biz ko'plab dori-darmonlarni "qo'shimcha yorliq" usulida ishlatishimiz mumkin (ya'ni FDA tomonidan ushbu preparatni kim qabul qilishi to'g'risidagi qoidalarga muvofiq emas). Agar biz qo'shimcha yorliqli dori vositasidan foydalansak, biz mijozga buni amalga oshirayotganimizni aytib berishimiz kerak va odatda ularga biz aytgan narsalarni imzolashlari kerak.

Ivermektin bilan bog'liq bo'lgan narsa, ba'zi itlarda giyohvandlik miyaga kirib, nevrologik alomatlarga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Chorvador nasldan nasldan naslga o'tadigan itlar (kolli, shpal va boshqalar) ayniqsa sezgir.

Ushbu itlarning MDR1 genida nuqson bor, bu ularni ba'zi dorilarni singdirish, tarqatish va ajratish qobiliyatida nuqsonli bo'lib, ularni quyidagi kabi keng tarqalgan dorilarga juda sezgir qiladi.

Asepromazin (tinchlantiruvchi)

Loperamid (OTC diareya)

Ivermektin

Butorfanol (giyohvandlik, og'riq qoldiruvchi vosita)

Ushbu dorilarni bemorlarga har kuni ishlataman.

Veterinariya maktabida ularning boshimizga burg'ulashlari esimda: Ivermektin haqida "Oq oyoqlar, muomala qilmanglar". Ushbu dori bilan juda ehtiyot bo'ling, u bilan itni o'ldirishingiz mumkin. Shuning uchun men uni deyarli ishlatmayman.

Ammo, ehtimol, u erda hanuzgacha veterinariya veterinarlari bor. Ushbu veterinar Rosega ikkita ajoyib zarbani berdi. Birinchi zarbadan so'ng u biroz "o'chirilgan" edi. Ikkinchi zarbadan so'ng, u o'zini yo'naltirmay harakat qila boshladi va mast holatda yura boshladi.

Ular veterinarni chaqirib, bu preparatning yon ta'siri ekanligini so'rashdi. U: "Iloji yo'q!"

WTH?

Ular yonimga kelishdi va men: "Ha, ha!" Men hech qachon Ivermektin toksikligi holatini ko'rmagan edim, shuning uchun kitoblarni urib, mahalliy dermatologim va mahalliy veterinariya mutaxassisi bilan telefon qildim. Ular ham bularning ko'pini ko'rmagan edilar, ammo bu Roza bilan nima bo'lganiga o'xshardi.

Uning otishidan taxminan besh kun o'tdi, shuning uchun men dori uning tizimidan chiqib ketmoqda deb umid qilgandim va u tez orada bir oz hamshiralik parvarishi bilan burchakka buriladi (antidot yo'q).

Bunday omad yo'q. Ertasi kuni u yurolmadi, shuning uchun men uni Mistyni bir necha hafta orqada saqlab qolgan muhim tibbiyot muassasasiga murojaat qildim.

Ular uni Ivermektinning zaharliligi uchun kasalxonaga yotqizishdi. Xodimlardagi nevrolog, bu boshqa narsa emasligiga ishonch hosil qilish uchun MRI va o'murtqa kranni tavsiya qildi. Bularning barchasi normal edi va 24 soat ichida Rose nafas olish apparatida edi.

Uning egalari o'zlarini ayblashardi (!) Va men o'zimni ojiz his qildim. Men har kuni yangilanish uchun klinikaga qo'ng'iroq qilardim va bu odamlar itlari uchun eng yaxshi narsani qilishga harakat qilishdi. Ular DVM xavfsiz bo'lgan narsani qilishlariga ishonishdi va u bajarmadi. Bizga qo'yilgan ishonch yukini men hech qachon shu qadar keskin his qilmaganman va biz ularning uy hayvonlariga zarar etkazmasligimizni ko'r-ko'rona kutgan edim.

Rose shamollatish tizimidan kislorod toksikligini rivojlantirdi. Klinika yangisini qabul qilayotgan edi, ammo 4 iyul dam olish kunlari tufayli etkazib berish kechiktirildi. ER veterinariyasi terapevtik ventilyatsiyaga ega bo'lgan (Texas A&M) eng yaqin klinikaga uch soatlik avtoulovda Rozeni qo'lda shamollatishga harakat qilishni taklif qildi, ammo u sayohatdan omon qolishi ehtimoldan yiroq emas edi.

Ishga aloqador har bir veterinariya va texnik xodimlar buning ma'nosizligidan shunchaki kasal edilar. Buning oldini olish mumkin edi. Bu noto'g'ri edi.

Roza pnevmoniyaga uchragan va uni evtanizatsiya qilish kerak edi. U nevrologik jihatdan yaxshilandi, ammo o'pkalari bo'shab qoldi.

Egalari DVM-ga xat yozdilar. Men shu paytgacha o'zimni qanday jalb qilishim kerakligini bilmay chetda qoldim. Aytmoqchimanki, u bundan keyin ham hech qachon bunday qilmasligi kerak, lekin shu sababli u litsenziyasini yo'qotishi kerakmi? Ishonchim komil emas. Jazo oladimi? Albatta.

Men hikoyaning uning tomonini bilmayman, lekin ishonchim komilki, u bu yo'nalish bo'yicha: u o'nlab yillar davomida shunday qilib kelgan va hech qachon muammoga duch kelmagan.

Bu safar u qildi va bu juda katta.

MDR1 geni defekti va uni itingizda sinash haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagilarga o'ting: Vashington shtati universiteti veterinariya tibbiyot kollejidagi itlardagi ko'p dori sezgirligi.

Doktor Vivian Kardoso-Kerol

_{Kunning tasviri: Bir tayoq kutilmoqda tomonidan SaritaAgerman}