Qon Kimyosi Panelini O'qish: San'at Va Fan

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

Itlar (va mushuklar) uchun qon kimyosi elementlari uchun normal qiymatlar qanday ekanligini hech o'ylab ko'rganmisiz? Xo'sh, aslida "normal" nisbatan nisbiy. Har bir veterinariya diagnostikasi laboratoriyasi va "klinikada" laboratoriya jihozlari standartlarga muvofiq sozlangan "normal ko'rsatkichlariga" ega bo'ladi, shuning uchun "normal qiymatlar" deb nomlanadigan o'zgarishlarni kutish kerak.

Qon kimyosi paneli it (va mushuk) kasalliklarini tashxislashda muhim vosita hisoblanadi. Ko'pgina hayvonlar shifoxonalarida puxta baholashning ajralmas qismi bo'lgan itlar (va mushuklar) uchun qon kimyosi qiymatini joyida yoki mahalliy veterinariya diagnostika laboratoriyasi orqali baholash uchun qoidalar mavjud. Qon kimyosini baholashning yangi asbob-uskunalari va texnikasi qon kimyosi panelidan olingan ma'lumotlardan foydalanishni odatiy amaliyotga aylantiradi.

Bir qator metabolik parametrlarni baholash mumkin va ular siydik tahlili, rentgenografiya (rentgenografiya), fizik tekshiruv va bemor tarixi kabi boshqa diagnostika sub'ektlari bilan bog'langanida, bemorning sog'lig'i holatining aniq tasviri bo'lishi mumkin. ishonchli.

Veterinariya, umuman tibbiyot singari, ilm-fan bilan bir qatorda haqiqatan ham san'atdir. Faqatgina ilmiy ma'lumotlarga qarash va san'atga sovuq elkani burish har qanday tabibni adashtiradi. Ilmiy ravishda olingan ma'lumotlarning to'g'ri talqini introspektivani, tajribani va bemorning jismoniy va hissiy jihatlarini to'liq baholashni talab qiladi. Faqat ikkalasini - ilmiy, sovuq va hissiy bo'lmagan faktlarni butun bemorni "qo'llar bilan" baholash bilan birlashtirgandan keyingina, shifokor to'g'ri tashxis qo'yish imkoniyatiga ega bo'ladi. Va har qanday samarali terapiyani boshlash uchun birinchi navbatda aniq tashxis qo'yish kerak.

Laboratoriya tahlili

Bugungi kunda itlarning kasallari bir necha o'n yillar oldingi salafiylaridan farqli o'laroq ustunlikka ega. O'sha paytda, veterinariya shifokorlari ixtiyorida qon kimyosi tarkibiy qismlari uchun bir nechta ibtidoiy sinovlarni o'tkazishgan.

Bugungi kunda ko'plab veterinariya klinikalarida bir necha daqiqada turli xil ma'lumotlarni taqdim etadigan "uyda" qon kimyosi analizatorlari mavjud. Boshqa klinikalar mahalliy veterinariya laboratoriyalariga tayanadi, ular qon namunalarini olib, faks bilan yuborishadi yoki natijalarni o'sha kuni klinikaga qaytarishadi. Veterinariya amaliyotining ushbu darajasi bir necha yil oldin faqat orzu edi - endi qon kimyosini muntazam ravishda baholash har bir klinikada odatiy holdir.

Kimyo paneli

Bemorning qonini olishda namunani pıhtılaşmaya ruxsat berilsa, shaffof suyuqlik olinadi - fibrin, qizil va oq qon hujayralari yoki trombotsitlarsiz. Sarum, deyilganidek, bemorning qonida aylanadigan bir qator kimyoviy moddalarni baholash uchun laboratoriyaga taqdim etiladi. Har bir laboratoriya, shu jumladan veterinariya shifokorining "uyda" laboratoriyasi itlar va boshqa turlar uchun normal qiymatlarni o'rnatadi. Tahlil etuvchi asbob ushbu kimyoviy moddalarning miqdorini tekshiradi, so'ngra "normal" ko'rsatkichlar bilan taqqoslaganda bemorning qiymatlari bilan bosma shaklda hosil bo'ladi.

Ilmiy ma'lumotlar shifokorning qo'lida bo'lganidan so'ng, veterinariya san'ati o'ynaydi. (Shifokorlarga "Qog'ozni emas, balki bemorni davolashni" o'rgatishadi.) Masalan, buyrak funktsiyasini aks ettiruvchi kimyoviy moddada qon qiymati, masalan, kreatinin miqdori me'yordan yuqori bo'lsa, demak, bu kasallik buyraklarini ko'rsatmoqda ? Va agar natriy darajasi biroz yuqoriroq bo'lib tuyulsa, demak, buyrak funktsiyalari buzilgan yoki gormonal muvozanat buzilganmi? Yoki it shunchaki suvsizlanganmi, chunki egalari avvalgi 18 soat ichida suv bilan ta'minlashni unutganmi?

Tibbiyot san'ati amaliyotchidan so'nggi rasm to'liq ko'rinmasidan oldin ham barcha imkoniyatlarni ruhan ko'rib chiqishni talab qiladi. Va qon kimyosiga ta'sir qiluvchi juda ko'p o'zgaruvchilar bo'lgani uchun, ko'plab veterinariya shifokorlari siydik namunasini qon kimyosi yuborilishi bilan bir vaqtda baholashni talab qilishadi - aks holda ko'rsatilgan g'ayritabiiy natijalarning ishonchliligi shubhali bo'lishi mumkin.

Mark Xitt, DVM, MS, veterinariya mutaxassisi (Merilend shtatining Annapolis) shahridagi Atlantika veterinariya ichki kasalliklar guruhi bilan shug'ullanadigan veterinariya mutaxassisi (Amerika veterinariya ichki tibbiyot kolleji diplomati - ichki kasalliklar ixtisosligi), qon kimyosi panelidan foydalanishning ahamiyatini ta'kidlab o'tdi. qiziqarli voqea. Ushbu itning tibbiy qiyinchiliklarini muvaffaqiyatli boshqarish, agar kimyo paneli bajarilmasa, shubhali bo'lar edi.

Xitt aytadi:

Xans, o'n yoshli Doberman, unga murojaat qilgan veterinar tomonidan sog'lig'ini umumiy baholash va og'izdan chiqqan hid tufayli tishlarni tozalashni maqsad qilib ko'rgan. Egalari uy hayvonlari veterinariga kimyoviy profil, CBC va siydik tahlillarini o'tkazishga ruxsat berishdi. Tish protseduralari uchun behushlik qilishdan bir necha kun oldin. Hansning ishtahasi, vazni va hayotiy kuchi asta-sekin, engil pasayganligi sababli, uning egasi ham xavotirda emas edi.

Qon kimyosi natijalari haqida xabar berilganda, jigar kasalliklari (ALT, ALP, bilirubin) bilan bog'liq bir nechta g'ayritabiiy ko'rsatkichlar mavjud edi. Va, qizil qon hujayralari soni past bo'lganligi sababli, shubhasiz anemiya mavjud edi. Ushbu topilmalar markazimizga jigar funktsiyasini (sarum safro kislotalari), hajmini (rentgenografiya) va to'qima va naqshlarni (sonografiya) baholash bo'yicha keyingi testlarni o'tkazish uchun yuborishga olib keldi.

Jigarning bitta lobida katta topak topilgan. Bu ultratovushli igna biopsiya texnikasi yordamida katta jarrohliksiz biopsiya qilingan. Patologiya mutaxassisi jigar to'qimalarining namunasini tekshirdi va baholashda ushbu bemorda itlar gepatomasi deb nomlangan saratonning xavfli bo'lmagan shakli borligi aniqlandi.

Patologning eng yaxshi bahosiga qaramay, yanada xavfli saraton kasalligi paydo bo'lishi mumkin degan xavotirda bo'lsa ham, egalar davom etishni xohlashdi. Xans bu jigar lobini olib tashlash va boshqa organlarni tekshirish uchun bizning jarrohlik guruhimizga o'tkazildi. Jarrohlar o'simta (lotincha "shishish" ma'nosi) ichki qon ketishini va uni olib tashlash vaqtida to'liq yorilib ketish xavfi borligini izohladilar.

Jarrohlikdan so'ng itning jigar fermentlari uning ishtahasi, vazni va energiya darajasi kabi normal holatga keldi.

Har bir ish ham bu kabi dramatik yoki ijobiy natijalarga ega emas. Ammo bu katta yoshli bemorlarda muntazam tekshiruvlar va testlarning muhimligini ta'kidlaydi. Oxir-oqibat, Xans tishlarini tozaladi. Men shunga o'xshash ko'plab boshqa holatlarni ko'rdim: qon kimyo paneli yordamida buyrak, jigar, gormonal va boshqa tibbiy muammolar erta aniqlangan."

So'ngra Xitt statistik ma'lumotlarga ko'ra har 20 testdan birida g'ayritabiiy bo'lishi mumkin. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, it uzoq vaqt davomida jigar fermenti me'yoridan yuqori bo'lishi va shu bilan birga sog'lom odam bo'lishi mumkin.

"Anormal test natijalarining tibbiy ahamiyati, - dedi Xitt, - veterinariya shifokori faqat bemorni, bemorning tarixini va qiymat o'zgarishini yodda tutganda baholashi mumkin. Va agar test natijasi muhim deb hisoblansa, u muammoning uy hayvonlari uchun ahamiyatini tasdiqlash yoki tashvish bilan bog'liq qo'shimcha ma'lumot olish uchun qo'shimcha sinovlarga olib kelishi mumkin."

It egalari uchun takliflar

Siz o'zingizni veterinariya idorasida kasal it bilan uchratganingizda, tashabbuskor bo'ling va shifokorga qon kimyosini baholash foydali bo'ladimi, deb so'rang. Siz buni o'zingiz uchun qilishni xohlar edingiz, shunday emasmi? Va har qanday elektektiv behushlik yoki operatsiyadan oldin qon kimyosi profilining talab qilinishini kuting. Siz ilgari sezilmaydigan tibbiy muammoning sababi baholanguniga qadar qancha tanlov protseduralari bekor qilinishiga hayron bo'lasiz.

Ko'pgina hayvonlar shifoxonalarida har yili uy hayvonlarini baholash o'tkaziladi, bu erda qon va siydikni tekshirish natijalari bemorning sog'lig'ini to'g'ri baholashda muhim ahamiyatga ega; shuning uchun agar sizning itingiz sakkiz yoshdan katta bo'lsa, laboratoriya tekshiruvlari bilan yillik fizik tekshiruv juda foydali amaliyot bo'lishi mumkin.

Narx

Norasmiy so'rov shuni ko'rsatadiki, qon kimyosi bo'yicha muntazam panel uchun it egasi 17,50 dan 60,00 dollargacha to'lashni kutishi mumkin. Narxlarning o'zgarishi sabablaridan biri shundaki, ba'zi bir kimyoviy panellar boshqalarga qaraganda kengroq qiymatlarni tekshiradi. Narx veterinariya shifokorining vaqtini va yig'ish, yuborish, natijalarini talqin qilish va itning egasi bilan hisobotni muhokama qilish xarajatlarini aks ettiradi.

Har doim qancha xarajat borligini so'rang, ammo bu juda muhim laboratoriya bahosini o'tkazishni istamang. Doktor Xit "esda tutingki, kimyo panelidan eng katta qiymat siydik tahlillari (UA) va qonning to'liq qon tahlili (CBC) bilan birlashganda olinishi mumkin". Ilm-fan san'atning to'g'ri ishlashi uchun zarurdir!

Oddiy qon kimyosi paneli quyidagi testlarni o'z ichiga olishi mumkin:

Umumiy metabolizm	Buyrak funktsiyasi	Elektrolitlar
GLU (glyukoza) LDH (laktat dehidrogenaza) CPK (kreatin fosfokinaz)	BUN (Qonli karbamid azot) CREAT (kreatinin)	Na (natriy) K (kaliy) Cl (xlorid) CA (kaltsiy) PHOS (fosfor)

Jigar funktsiyasi Qalqonsimon bez Oshqozon osti bezi

ALP (ishqoriy fosfataza)

ALB (Albumin)

GGT (Gamma-glutamil transpeptidaza)

SGPT (sarum glutamat piruvat transaminaz

TP (umumiy protein)

CHOL (xolesterin)

GLOB (Globulin)

TBILI (umumiy bilirubin)

T3 (triiodotironin)

T4 (tiroksin)

AMY (Amilaza)

LIP (Lipaz)

Itlar (va mushuklar) uchun qon kimyosi elementlari uchun normal qiymatlar quyidagi jadvalda keltirilgan. Shuni yodda tutingki, har bir qon kimyosi apparati va har bir veterinariya diagnostikasi laboratoriyasining o'ziga xos asboblari uchun hisoblangan o'ziga xos normal qiymatlari mavjud.

Bu erda ko'rsatilgan qiymatlar bemorlarning qon kimyosi qiymatlari to'g'risida xulosa qilishda sizning veterinaringiz ko'rsatadigan normal diapazondan farq qilishi mumkin.

Laboratoriyaning qon kimyosi qiymatlari uchun normal oraliqlar

Itlar

GLUKoza 67 - 125 mg / dL ALT 15 - 84 U / L JAMI BILIRUBIN 0,0 - 0,4 mg / dL Umumiy oqsil 5.2 - 7.8 gm / dL Karbamid azotlari 9 - 27 mg / dL Fosfor 2,6 - 6,8 mg / dL Natriy 140 - 153 mmol / l XLORID 106 - 118 mmol / l LDH 10 - 273 U / L Magnezium 1,5 - 2,7 mg / dL LIPASE 200 - 700 U / L T4 1,0 - 4,7 ug / dL

Mushuklar

GLUKoza 70 -160 mg / dL ALT 10 - 80 U / L JAMI BILIRUBIN 0,0 - 0,2 mg / dL Umumiy oqsil 5.6 - 7.7 gm / dL Karbamid azotlari 20-30 mg / dL Fosfor 2,7 - 7,6 mg / dL Natriy 145 - 155 mmol / l XLORID 117 - 124 mmol / l LDH 79 - 380 U / L Magnezium 1,7 - 2,9 mg / dL LIPASE 40 - 200 U / L T4 2,0 - 5,5 ug / dL

GEMATOLOGIYA: Itlar (va mushuklar) uchun qon hujayralari elementlari uchun normal diapazonlar quyidagi jadvalda keltirilgan. Ushbu qiymatlar taxminiy hisoblanadi va boshqa har qanday individual veterinariya patologiyasi laboratoriyasi yoki qon analizatori uchun belgilangan "normal" qiymatlar bo'lmasligi mumkin.

Laboratoriyaning gematologik qiymatlari uchun normal oraliqlar

Itlar

(RBC) Qizil qon hujayralari soni 5.5 - 8.5 X 100, 000 / L (WBC) Oq qon hujayralari soni 6.0 - 17 x 1000 / L (MCH) O'rtacha korpustular gemaglobin 19,5 - 25,5 bet (RDW) Qizil Hujayrani tarqatish kengligi 14 - 19 foiz Gematokrit 37 - 55 foiz HgB (gemoglobin) 120-180 Retikulotsitlar 0-1.5% Segs x1000 / ul 3.6-11.5 Bandlar x1000 / ul 0.0-0.3 Limfotsitlar x1000 / ul 1.0-4.8 Monotsitlar x1000 / ul 0.15-1.35 Eozinofillar x1000 / ul 0.01-1.25 Trombotsitlar x 100000 / ul 2-9

Mushuklar

(RBC) Qizil qon hujayralari soni 5.5 - 10.0 X 100, 000 / L (WBC) Oq qon hujayralari soni 6.0 - 19 x 1000 / L (MCH) O'rtacha korpustular gemaglobin 12,5 - 17,5 bet (RDW) Qizil Hujayrani tarqatish kengligi 14 - 31 foiz Gematokrit 30 - 45 foiz HgB (gemoglobin) 80-150 Retikulotsitlar 0-1% Segs x1000 / ul 2.5-12.5 Bandlar x1000 / ul 0.0-0.3 Limfotsitlar x1000 / ul 1.5-7.0 Monotsitlar x1000 / ul 0.0-0.85 Eozinofillar x1000 / ul 0.0-1.5 Trombotsitlar x 100000 / ul 3-7