Egar Trombusi: Har Bir Mushuk Egasining Eng Yomon Dahshati

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-01-11 15:43

Bir shanba kuni ertalab groggily bilan uyg'onasiz - tan olish kerakki, biroz kechroq - va siz qanday qilib uxlashga muvaffaq bo'lganingizni birdan tushunasiz. Sizning o'n yoshli mushukchangiz hech qaerda ko'rinmaydi. U, odatda, o'sha erda, miyovlayapti va ko'zlaringni ochmay qarab turibdi, shunda siz o'rnidan turib, uning ovqat idishini to'ldirasiz.

Siz hamma joylarga qarayapsiz va nihoyat uni g'alati mehmonlar - bu erda zaxira hammomdagi lavabonun tagida yashiringan joyda topasiz. Yaqinlashsangiz, siz xavotirga tushasiz. U nafas olyapti va sizni kutib olish uchun o'rnidan turmaydi. Uni o'zining kichkina g'oridan ko'tarish uchun unga etib borganingizda, u siz ilgari eshitmagan g'alati va dahshatli qichqiriqni chiqarib yuboradi. Uning orqa oyoqlari ishlamayapti shekilli.

Siz vahimaga tushganingizda, ba'zi kiyimlarni kiyib, sochiq bilan o'rab, uyingizdan veterinariya veterinariya uyigacha bo'lgan besh mil masofani bosib o'tib, tezlikni ushlab turuvchi vositalar va qizil chiroqlarga e'tibor bermasdan qayerda u bilan qutulish mumkin.

Veterinariya xonasi ichida kutish zali to'la. Qabulxona xodimi xotirjamlik bilan sizning uchrashuvingiz bor-yo'qligini so'raydi. "Yo'q - bu favqulodda holat", deb sabrsizlik bilan javob berasiz. «U g'alati nafas oladi va u harakatlana olmaydi. Menimcha, u juda azob chekmoqda. U orqa tomonini sindirib olgan bo'lishi mumkin”.

Shu paytgacha isterikaga yaqin joyda siz veterinarni ko'rishni "HOZIR!" Yaxshiyamki, u shov-shuvni eshitdi va mushukchangizning holatini baholash uchun unga vaqt kerak emas. U shanba kuni band bo'lgan yagona xonaga qaytib sizni pichirladi: rentgen.

U dunyodagi eng tezkor fizik imtihonga o'xshab ko'rinadigan narsani amalga oshirdi, u eng kuchli og'riqni engillashtiradigan gidromorfon dozasi bilan qaytib kelishini e'lon qildi. Texnik allaqachon IV kateterni joylashtirmoqda. Boshqasi uning haroratini o'lchab, rentgen apparatini tayyorlamoqda. Ayni paytda Kitti vahima bilan ko'zlarini katta ochdi. Veterinariya tezda qaytib kelishi uchun ibodat qilasiz.

Dozani kiritgandan so'ng, yarim daqiqadan kamroq vaqt o'tgach, Kiti bo'shashadi. Ammo bu etarli emas. Ehtiyotkorlik bilan o'tkazilgan fizik tekshiruv shuni ko'rsatadiki, og'riq qoldiruvchi dorilar ko'proq buyurilgan. Boshqa doz. Endi u katatonikga o'xshaydi. Sizning veterinariya shifokoringiz ikkinchi dozani rentgen nurlarini olishdan oldin zarur bo'lganligiga ishontirmoqda - endi bu juda zarur bo'lib tuyuladi. Keyin u mushukning muammosini juda xotirjam tushuntirishga o'xshaydi:

U deyarli "egar trombasi" dan aziyat chekmoqda, - deb boshlaydi u. Tromb - bu qonda hosil bo'lgan pıhtı - bu holda odatda yurakda. U yurakdan ajralib, aortaga kirganda, bu katta arteriyaning bifurkatsiyasiga ko'miladi, chunki u orqa oyoq-qo'llarini qon bilan ta'minlaydigan kichik arteriyalarga tarqaladi. Qachonki u tiqilib qolsa, u endi emboliya deb ataladi. Egar trombining (aorta tubidagi emboliyaning) natijasi shuki, u qon ta'minotini –– asosan orqa oyoqlarga uzib qo'yadi, bu o'ta og'riqli holat.

Singan suyaklar va singan tishlarni unuting. Bu dahshatli tushlarning narsasi. Shuning uchun egar trombusidan shubha qilganda og'riqni yo'qotish har doim ham birinchi darajali ishdir.

"Qarang, uning orqa oyoqlari qanday sovuq?" Siz ularga tegizasiz va ularning oldingi oyoqlariga qaraganda aniqroq sovuqroq ekanliklarini tasdiqlaysiz.

"Demak, uning orqa qismi singan emasmi?" Endi sizning veterinaringiz sizga rentgen nurlarini ko'rsatmoqda: bunga o'xshash narsa yo'q. Oddiy yurakdan kattaroq va ko'krak qafasidagi suyuqlik. U Kitti jiddiy yurak xastaligi bilan birga konjestif yurak etishmovchiligini va bu oxirgi masala pıhtının paydo bo'lishini tezlashtirganligini tushuntiradi. Egar trombusi holatlarining 90% asosiy yurak xastaligiga ega.

Konjestif etishmovchilik (yuragining qonni samarali ravishda pompalay olmasligi, shu bilan suyuqlikning o'pkasida to'planishiga imkon bermasligi) keyinchalik, ehtimol u azob chekayotgan jiddiy stress natijasida paydo bo'ldi.

Siz unga beparvo qarayapsiz. «Ammo u uch oy oldin bu erda bo'lgan. Qanday qilib uning yurak kasalligini bilmas edingiz?” Qo'y kabi, sizning veterinariya ba'zi yurak kasalliklari fizik tekshiruv va laboratoriya sinovlari orqali o'zlarini ma'lum qilmasligini tushuntiradi.

«Yurak ultratovushini bajarish ba'zan buni aniqlashning yagona usuli hisoblanadi. Bunday holatlarda EKG ko'pincha noaniq bo'ladi, garchi bu yordam bergan bo'lsa ham », deb tan oldi u. Bu bizning mushuklar uchun standart skriningning bir qismi emas. Hammasi yaxshi tekshirilganda emas.

«Bizning vazifamiz - bunga qanday munosabatda bo'lishimizni hal qilish. Nega bir lahzaga bunga e'tibor bermaymiz? u chaqiradi.

Ana shunda u sizga ikkita tanlov beradi:

1) Uni kasalxonada zudlik bilan intensiv terapiya qiling, u erda uni kislorod katagiga joylashtiring va yurakni qo'llab-quvvatlovchi dori-darmonlarni etkazib berasiz, konjestif etishmovchilikni davolashda va qonni suyultirishda pıhtı eritilishiga yordam bering.

Bu erda u ko'proq tasvirlarni (yurak ultratovush tekshiruvi va ehtimol tomografiya) va laboratoriya ishlarini ko'proq oladi. Davolangan holatlarning 35-40 foizida (odatda ular erta davolanadigan bo'lsa), mushuklar asablariga etkazilgan zararni (qon ta'minoti yomonligi) orqaga qaytarish uchun etarlicha tiklanadi. Uning tiqilib qolgan yurak etishmovchiligi tufayli uning ehtimoli bundan ham yiroq. U davolanish paytida o'lishi mumkin.

Jarrohlik ba'zida samarali bo'lishi mumkin: 1) biz ushbu holatlarni juda erta boshlaganimizda (bir necha soat ichida), 2) bemorning yuragida boshqa qon quyilishi bo'lmaganda, yaqinda o'zini tashlab ketishini kutib turganda va 3) mushuk konjestif yurakda bo'lmaganida muvaffaqiyatsizlik. Bunday holatda operatsiya uning konjestif yurak etishmovchiligi va bu bir kechada sodir bo'lganligi sababli mumkin emas. Ammo baribir o'q otishga arzigulik bo'lishi mumkin. Hammasi muassasa imkoniyatlari va jarrohingizning agressiv tendentsiyalariga bog'liq.

Va …

2) evtanaziya.

"Bo'ldi shu? Menda boshqa tanlov yo'qmi? Unga dori berib, uyda davolay olmasam bo'ladimi?”Deb so'radi. Hech bo'lmaganda u tanish muhitda tinchgina o'lishi mumkin, deb o'ylaysiz. "Yoki siz uni shu erda davolay olasizmi?"

Ammo sizning veterinaringiz bunga qat'iy javob beradi. "Aniq davolanishni tanlamasdan, uning qattiq og'rig'ini mas'uliyatli tarzda boshqarish imkoni yo'q", - deydi u. «Siz u yoki bu yo'lni tanlashga tayyor bo'lishingiz kerak. Bu erda o'rta yo'l yo'q. Bu shanba, - dedi u tushuntirishda davom etib. - Bizda 24 soatlik parvarish yo'q. Bu men uchun jiddiy choralar bo'lishi mumkin, ammo men Kittyga katta zarar etkazgan bo'lar edim. Agar men uni sog'aytirsam ham, og'riqni engillashtiradigan vositani doimiy nazorat qilish kerak. Men uning azoblanishini istamasligingizni bilaman, shuning uchun uni sizga to'g'ridan-to'g'ri beraman. Sizda boshqa tanlov yo'q”.

Oxir oqibat siz uni ichki kasalliklar bo'yicha mutaxassisning barcha sa'y-harakatlariga qaramay, u bir kechada vafot etgan maxsus kasalxonaga olib borasiz. Uning buyraklari va yurak etishmovchiligining asoratlari, deysizlar, chunki laboratoriya tekshiruvlari natijasida buyraklar ham pıhtılaşmış.

Bilaman, bu baxtli voqea emas, lekin shunday bo'ladi. Biz ilgari Kittining holatini aspirinni muntazam ravishda oqilona qo'llash orqali oldini olish mumkin edi deb o'ylar edik. Ammo uning yurak xastaligi haqida bilsak ham, biz endi tushunamizki, profilaktik dori terapiyasining samaradorligi aniq narsa emas. Biz nima ishlayotganini va nima ishlamayotganligini bilmaymiz. (Aspirin hech qanday farq qilmaydi).

Yurakdagi mushukdagi shovqin-suronning barcha holatlari kardiologning maslahatidan kelib chiqqan bo'lsa-da, mijozlarimning aksariyati bunday mashg'ulotni tanlamaydilar. Bu juda qimmat, deyishadi ular. Lekin hech bo'lmaganda ularga tanlov huquqi beriladi. Hech qanday alomatlari bo'lmagan mushuklarning egalari, odatda, EKG yoki rentgenografiyani olishmaydi. Shubhasiz, mening protokollarim etishmayapti deb o'ylaysiz. Darhaqiqat, men ham qilaman. Agar mening simptomatik bemorlarimning egalari deyarli har doim pasayib ketsa, men har bir mushuk egasini 300-500 dollarlik protsedura bo'yicha gaplashmasam, meni ayblay olasizmi?

Doktor Patti Xuly

_{Kunning san'ati: "mushuklarni tortib oluvchi go'zallik qalbi" tomonidan Hamed Esmail.}