Mushuklarda Siydik Chiqarmaslik

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

Mushuklarda siydikni funktsional ushlab turish

Siydikni ushlab turish - bu pastki siydik yo'llarining obstruktsiyasi bilan bog'liq bo'lmagan siydikni to'liq bo'shatmaslik (yoki bo'shatish) uchun berilgan tibbiy atama.

Siydikni funktsional ushlab turish natijasida yuzaga keladigan asoratlar siydik pufagiga ko'tarilgan pastki siydik yo'li infektsiyasidan kelib chiqishi mumkin; siydik pufagi yoki siydik yo'lining yorilishi; va siydik pufagi devorining mushak qavati bo'lgan detrusor mushaklarining doimiy shikastlanishi va atoniyasi (kuchsizlanish / muvofiqlashtirishning yo'qolishi) siydik pufagi devorining qisqarishi, siydik pufagi tarkibiga tushishi va siydikni tanadan siydik yo'llari orqali chiqib ketishiga olib keladi.

Bu holat erkak mushuklarga qaraganda ko'proq uchraydi.

Belgilari va turlari

• Siydik pufagi sezilarli darajada kengaygan
• Muvaffaqiyatsiz, tez-tez, siyishga urinishlar
• Siydik oqimi zaif, susaygan yoki uzilishi mumkin
• Quviq shunchalik to'lgan bo'lishi mumkinki, u siydikdan tez-tez chiqib turadi
• Kamdan kam hollarda yoki siydik yo'llarining yorilishi bilan qorin bo'shlig'i, qorin og'rig'i yoki postrenal azotemiya belgilari ustun bo'lishi mumkin.
• Siydik chiqarish yo'llarining takroriy infektsiyalari siyish bilan bog'liq mushaklar muammolarini keltirib chiqarishi mumkin

Sabablari

Siydik pufagining giperkontraktilligi detrusor mushagi (detrusor atoniyasi)

• Ko'pincha siydik pufagining to'satdan (o'tkir) yoki uzoq muddatli (surunkali) haddan tashqari ko'tarilishidan keyin rivojlanadi; ko'plab mushuklarda asab tizimining buzilishi yoki ilgari siydikni to'sib qo'yish yoki obstruktsiya qilish tarixi mavjud
• Giperkalemiya, gipokalemiya, giperkalsemiya, gipokalsemiya kabi elektrolitlar buzilishi
• Tos suyagi nervlarining zararlanishi
• Sakral o'murtqa jarohatlar (konjenital malformatsiyalar, dumaloq ekranda siqilish, lumbosakral disk kasalligi va umurtqali yoriqlar / dislokatsiyalar kabi) zaif, haddan tashqari ko'paygan siydik pufagining chiqishi zaif qarshilikka olib kelishi mumkin (chiqish qarshiligi siydik chiqarish qobiliyatini inhibe qilishdir) siydik yo'li orqali)
• Suprasakral o'murtqa o'murtqa jarohatlar (masalan, intervertebral disk protrusioni, o'murtqa yoriqlar va kompressiv o'smalar) siydik pufagining yumshoq, qo'l bilan bosilishi bilan ifoda etilishi qiyin yoki bo'shashishi mumkin.
• Neyropatiya, sakral lezyonlar, o'murtqa suprasak lezyonlari yoki o'rta miyaning buzilishi bilan og'rigan mushuklar detrusor-uretral dissinergiya bilan azoblanishi mumkin, bu erda detrusor mushaklarining qisqarishi va siydik chiqarish kanalining bo'shashishi muvofiqlashtirilmagan.
• Siydikni ushlab turishi bilan detrusor mushaklarining qisqarishi (detrusor atoniyasi) avtonom asab tizimining g'ayritabiiy funktsiyasi bilan tavsiflangan buzilish xususiyatidir (dysautonomia). dysautonomia asosan Buyuk Britaniyadagi mushuklarda uchraydi

Funktsional siydik obstruktsiyasi

• Oldingi tos suyagi yoki uretral operatsiya
• Antikolinerjik dorilar (bu oddiy asab harakatlariga ta'sir qilishi mumkin)
• Odatda uretraning silliq yoki taranglashgan mushak tarkibiy qismlariga (uretrospazm) taalluqli haddan tashqari uretral qarshilik; uretral obstruktsiya yoki uretral yoki tos suyagi operatsiyasi, uretra yallig'lanishi yoki prostata kasalligidan keyin ko'rish mumkin

Tashxis

Sizga mushukning sog'lig'i, alomatlar paydo bo'lishi va ushbu holatga olib kelishi mumkin bo'lgan hodisalar haqida to'liq ma'lumot berish kerak. Qonning to'liq profilini, shu jumladan kimyoviy qon profilini, qonni to'liq tahlil qilishni va siydikni tahlil qilishni o'z ichiga oladi. Siydik tahlili siydik yo'li infektsiyasini yoki yallig'lanishini ko'rsatishi mumkin.

Nörolojik tekshiruvda pastki, kaudal orqa miya qisqacha baholanadi. Periferik asab funktsiyasi anal ohang, dum ohang va perineal reflekslarni (anal va uretral teshiklar orasidagi mushak) tekshirilgandan keyin aniq bo'ladi. l kateterizatsiya uretral obstruktsiyani istisno qilish uchun talab qilinishi mumkin. Agar to'siq bo'lmasa, kateter siydik pufagidan oson o'tishi kerak.

Miyelografiya, epidurografiya yoki kompyuter tomografiyasi yordamida umurtqa pog'onasida shikastlanishlar mavjudligini aniqlash mumkin, bu nevrologik sababni ko'rsatadi. Veterinariya shifokorlari tomonidan qo'llaniladigan yana bir tasvirlash uslubi mushukning tanasiga rentgenografiya orqali siydik chiqarish yo'llari orqali buyraklardagi siydikning borishini kuzatib borish uchun radiokontrast agentni kiritishni o'z ichiga oladi.

Ushbu holatning bir nechta sabablari bo'lishi mumkinligi sababli, sizning veterinaringiz, ehtimol, asosiy sababni hal qilish uchun differentsial tashxisdan foydalanadi. Ushbu jarayon aniq tashqi simptomlarni chuqurroq tekshirishda olib boriladi va har bir keng tarqalgan sabablarni to'g'ri tartibsizlik bartaraf etilguncha va tegishli davolanishga qadar chiqarib tashlaydi.

Ko'rib chiqiladigan va diskontlangan yoki tasdiqlanadigan ba'zi bir mumkin bo'lgan sabablar:

• Quviqning silliq bo'yin massasi, katta prostata bezi yoki kaudal qorin massasi kabi ekstramural siydik chiqarish siqilishi.
• Oliguriya, anuriya va siydik yo'llarining yorilishi
• Jismoniy va mexanik obstruktsiya; siydik obstruktsiyasining klinik belgilariga polakiuriya, stranguriya va gematuriya kiradi; mexanik obstruktsiyasi bo'lgan bemorlarda uzoq muddatli zo'riqishdan keyin bir necha tomchi siydikni bo'shatish mumkin
• Orqa miya ustidagi yoki sakrumdagi (umurtqa pog'onasining orqa qismi) miyadagi signallarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan jarohatlar va natijada siydik chiqarish impulsi; shuningdek, oyoq-qo'llarning qisman yoki to'liq paralizi, oyoq-qo'llarining giperrefleksiyasi va bachadon bo'yni, torakolumbar va bel og'rig'i bilan ko'rsatilishi mumkin; tushkunlikka tushgan quyruq ohanglari;
• Siydik pufagi odatda kengaygan, qattiq va yuqori umurtqa pog'onasi shikastlanishi bilan ifodalanishi qiyin va odatda cho'zilgan, yumshoq va sakral shikastlanishlar bilan ifoda etilishi oson; surunkali yoki qisman shikastlangan bemorlarda refleksli bo'shliq qaytishi mumkin
• Detruzor mushaklaridagi mushaklar koordinatsiyasini yo'qotish
• Siydik to'sig'idan xalos bo'lgan bemorlarda bo'shliqning etishmasligi qayta obstruktsiya, uretraning haddan tashqari chidamliligi (funktsional obstruktsiya) yoki haddan tashqari bosim tufayli kelib chiqadigan detrusor zaifligi (atoniya) natijasida paydo bo'lishi mumkin; agar siydik pufagini qorin bo'shlig'iga qo'lda siqish orqali qo'l bilan siqish orqali ifoda etish mumkin bo'lsa, detrusor atoniyasi ehtimol; agar qo'lda ifodalashga qarshilik paydo bo'lsa va tekshiruv yoki kateterizatsiya orqali uretral obstruktsiyani istisno qilish mumkin bo'lsa, funktsional obstruktsiya

Davolash

Agar ushbu siydik buzilishini keltirib chiqaradigan jiddiy kasallik bo'lmasa, mushukingiz, ehtimol, siydikning etarli funktsiyasi qaytguncha statsionar sharoitda davolanadi. Siydik yo'li infektsiyasi, agar mavjud bo'lsa, maxsus aniqlanadi va tegishli davolanadi. Sizning veterinaringiz elektrolitlar buzilishi va nevrologik lezyonlar kabi birlamchi kasalliklarni bartaraf etadi va iloji bo'lsa ularni tuzatadi. Azotemiya, elektrolitlar muvozanati va siydikning o'tkir ushlanib qolishi bilan bog'liq kislota-asos buzilishi tegishli ravishda boshqariladi. Shuningdek, sizning shifokoringiz qondagi karbamid va boshqa azotli chiqindilarning ortiqcha miqdorini (uremiya yoki azotemiya), elektrolitlar muvozanatini buzilishini va siydikni to'satdan (o'tkir) ushlab turish bilan bog'liq kislota-bazal buzilishlarni boshqaradi.

Ba'zi mushuklarda uretraning ochilishini saqlab qolish uchun jarrohlik imkoniyatlari ko'rib chiqilishi mumkin; jinsiy olatni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash va uretrada yangi ochilishni yaratish (perineal uretrostomiya deb ataladi) uretraning boshqarib bo'lmaydigan qarshiligi (siydik orqali siydik chiqarish qobiliyatini inhibe qilish) bo'lgan erkak mushuklarda kerak bo'lishi mumkin.

Ba'zi hollarda to'liq bo'shatish funktsiyasi qaytmaydi, bu holda sizdan mushukning siydik sog'lig'ini umr bo'yi boshqarish talab qilinadi. Siydik chiqarilishi uchun tez-tez qo'lda siqish kerak bo'ladi va siydikning oqishini ta'minlash va siydik pufagini kichik tutish uchun vaqti-vaqti bilan yoki doimiy siydik kateterizatsiyasi talab qilinishi mumkin.

Agar sizning mushukingizda siydikni surunkali ushlab turish tashxisi qo'yilgan bo'lsa, sizning veterinaringiz siydik yo'llarining takroriy infektsiyasini aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan siydik tahlilini o'tkazadi.