Mundarija:
Video: Mushuklarda Yurak Urish Bloki
2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15
Mushuklarda sinus hibsga olinishi va sinoatrial blok
Sinoatriyal tugun (SA tuguni yoki SAN), shuningdek, sinus tuguni deb ataladi, yurak ichidagi elektr impulslarining tashabbuskori bo'lib, yurakni elektr toki urishini o'chirish orqali urishga yoki siqilishga undaydi. Sinusni to'xtatish - bu o'z-o'zidan paydo bo'lgan sinus tugunlari avtomatizatsiyasining sekinlashishi yoki to'xtashi natijasida paydo bo'lgan yurak urishi impulsining shakllanishining buzilishi - yurak ritmini tezligini belgilaydigan to'qimalarning avtomatik harakati. Sinotrial (SA) tugunning kutilgan vaqtda impulsni boshlay olmasligi sinus tutilishiga olib keladi. Preparatni qo'llash bilan bog'liq bo'lmagan doimiy sinus to'xtashi ko'pincha kasal sinus sindromi (SSS) - yurakning sinus tugunida elektr impulsining shakllanishining buzilishidan dalolat beradi.
Sinoatrial blok - bu impuls o'tkazuvchanligining buzilishi. Bu sinus tugunida hosil bo'lgan impulsni atrium (yurakning ichki qismi) orqali o'tkazib bo'lmaganda yoki kechikish bilan amalga oshirilganda. Ko'pincha, impulslar to'g'ri ishlamay qolganda, sinus tugunining asosiy ritmi buzilmaydi.
Belgilari va turlari
- Odatda asemptomatik (simptomlarsiz)
- Zaiflik
- Hushidan ketish
- Xira milklar
- Juda sekin yurak urish tezligini aniqlash mumkin
Sinoatrial blok birinchi, ikkinchi va uchinchi darajali SA bloklarga (atrioventrikulyar [AV] blok darajalariga o'xshash) tasniflanadi. Birinchi va uchinchi darajali SA blokirovkasini faqat elektrokardiogramma (EKG) ko'rsatkichidan aniqlash qiyin.
Ikkinchi darajali SA bloki SA blokining eng keng tarqalgan turi va sirt EKGda tan olinadigan yagona darajadir. Bundan tashqari, ikkinchi darajali SA bloklarining ikki turi mavjud: Mobits I tip (Venskebax davriyligi deb ham yuritiladi) va Mobits II tip.
Birinchi darajali sinoatrial blok
Sekin o'tkazuvchanlik
Ikkinchi darajali sinoatrial blok
- Amalga oshirilmaslik vaqti-vaqti bilan
-
Ikkinchi darajadagi SA blokining ikki turi uchraydi:
- Mobits turi I / Venskebax davriyligi - o'tkazuvchanlik tezligi atriyaga etib boruvchi impulslar ishlamay qolguncha sekinlashadi.
- Mobitz turi II - blok to'liq o'tkazuvchanlik buzilishigacha to'liq yoki umuman yo'q
- Ikkala turni sirtdagi EKGda ajratib bo'lmaydi
Uchinchi darajali sinoatrial blok
Amalga oshirilmaslik
Sabablari
Fiziologik
- Vagal stimulyatsiya (ya'ni, tomoqning vagus nervlarini stimulyatsiyasi), yo'tal va farenksning tirnash xususiyati (og'iz orqasi / tomoq boshlanishi)
- Ko'zda yuqori bosim yoki karotid arteriya sinusi (qonni yurakdan miyaga etkazadi)
- Jarrohlik manipulyatsiyasi
Patologik
- Degenerativ yurak kasalligi: yurak qattiqlashadi va unchalik moslashuvchan emas
- Dilatatsion yurak kasalligi: yurak kattalashadi va ishlamay qoladi
- Yurakning to'satdan yallig'lanishi
- Yurak saratoni
- Kasal sinus sindromi (SSS): intervalgacha tezkor va sekin supraventrikulyar aritmiyalar
- Vagus asabining tirnash xususiyati, bo'yin yoki ko'krak saratoni uchun ikkinchi darajali
- Elektrolitlar muvozanati: qondagi kaliyning g'ayritabiiy darajasi
- Dori zaharliligi (masalan, digoksin)
Tashxis
Sizning veterinariya shifokoringiz mushukingizda fizikaviy tekshiruvni to'liq bajaradi, qonda kimyoviy profil, to'liq qon tekshiruvi, elektrolitlar paneli va siydik tahlillari. Elektrolitlar paneli giperkalemiya, qonda anormal kaliy miqdorini ko'rsatishi mumkin, bu esa aritmiyaga olib kelishi mumkin. Sizga mushukning sog'lig'i, shu jumladan alomatlar tarixi va ularning paydo bo'lishi haqida to'liq ma'lumot berish kerak.
Ko'krak qafasi (ko'krak qafasi) rentgenografiyasi va / yoki yurak ultratovush tekshiruvi sizning veterinaringiz tomonidan yurak xastaligi va g'ayritabiiy to'qimalarning o'sishini (neoplaziya) tasdiqlash yoki rad etish uchun olinishi mumkin.
Sinus tugunlari funktsiyasini baholash uchun provokatsion atropin reaktsiyasi testini o'tkazish mumkin. Ushbu test SA tugunining otish ta'sirini rag'batlantirish uchun atropin preparatidan foydalanadi. SSS bo'lgan mushuklar umuman javob bermaydilar yoki atropinga to'liq javob bermaydilar.
Davolash
Bemorlarning aksariyati ambulatoriya sharoitida davolanadi. Kasallikning klinik belgilarini ko'rsatadigan bemorlargina kasalxonaga yotqizilishi kerak. Suyuq terapiya unga muhtoj bemorlarga beriladi. Tibbiy davolanishga javob bermaydigan juda kasal bemorlar sun'iy yurak stimulyatorini o'rnatishni talab qilishi mumkin va uni tayyorlash paytida operatsiyadan oldin kasalxonaga yotqiziladi. Agar sizning chorva molingiz haddan tashqari zaiflashsa yoki ongni yo'qotish yoki hushidan ketish alomatlarini ko'rsatsa, uning faoliyatini cheklash kerak bo'ladi.
Yashash va boshqarish
Xizmatdan keyin mushukning SA kasalligi bilan birga asosiy kasalligi bor-yo'qligiga bog'liq bo'ladi. Sizning veterinaringiz kerak bo'lganda keyingi uchrashuvlarni belgilaydi va har safar tashrif buyurganingizda mushukingizning rivojlanishini kuzatib borish uchun EKG o'qilishi amalga oshiriladi. Agar mushuk kuchsizlanib qolsa yoki hushidan ketsa, maslahat uchun darhol veterinaringizga murojaat qiling.
Tavsiya:
Mushuklarda Yurak Bloki (to'liq)
Boshqarish markazi singari, yurakning sinoartial tuguni (SA) ham yurak urish tezligini boshqarish uchun javobgardir. Ushbu elektr o'tkazuvchanlik tizimi atrioventrikulyar (AV) tugun orqali va qorinchalarga tarqaladigan elektr impulslarini (to'lqinlarni) hosil qiladi va yurak mushaklarining qisqarishini va ichki qon tomirlari orqali qonni tanaga chiqarib yuborishini rag'batlantiradi. To'liq yoki uchinchi darajali atrioventrikulyar blok - bu SA tugunida hosil bo'lgan barcha impulslar bloklangan holat
Mushuklarda Yurak Bloki (birinchi Daraja)
Odatda, yurak qisqarishi sinoatrial tugundan kelib chiqqan atriyani stimulyatsiya qilish, atrioventrikulyar tugunga va nihoyat qorinchalarga boradigan elektr impulsidan kelib chiqadi. Birinchi darajali atrioventrikulyar blok - bu atriyadan qorinchalarga elektr o'tkazuvchanligi kechikishi yoki uzayishi
Mushuklarda Yurak Bloki (Mobitz II Turi)
Mushuklardagi ikkinchi darajali AV blokadasi - bu yuqorida aytib o'tilgan elektr o'tkazuvchanlik tizimi to'xtab qoladigan kasallik, chunki ba'zi impulslar atriyadan qorinchalarga o'tmaydi, shu bilan yurak mushaklarining qisqarishi va nasos funktsiyalari buziladi. AV blokadasi sog'lom mushuklarda kam uchraydi, ammo keksa mushuklarda bo'lishi mumkin
Mushuklarda Yurak Bloki (Mobitz I Turi)
Ikkinchi darajali atrioventrikulyar blok AV tugunidagi elektr o'tkazuvchanligi kechikganda paydo bo'ladi
Itlardagi Yurak Urish Bloki
Sinusni to'xtatish - bu yurak urishi impulsining shakllanishining sekinlashishi yoki o'z-o'zidan paydo bo'lgan sinus tugunlari avtomatikligini to'xtatish - yurak ritmini tezligini belgilaydigan to'qimalarning avtomatik harakati