Mushuklarda Jigar Etishmovchiligi (O'tkir)

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

Mushuklarda o'tkir jigar etishmovchiligi

Jigar etishmovchiligi yoki o'tkir jigar etishmovchiligi - bu jigar funktsiyasining to'satdan 70 foiz yoki undan ko'prog'ini yo'qotish bilan tavsiflangan holat. Ushbu kasallik holati to'satdan, massiv, jigar nekroziga (jigarda to'qimalarning o'limi) bog'liq bo'lishi mumkin.

Alomatlar

Birlamchi va ikkilamchi gepatobiliyer kasalliklar - jigar, o't pufagi, o't yo'llari yoki safro bilan shug'ullanadiganlar - odatda o'zgaruvchan jigar nekrozi bilan bog'liq. Ammo og'ir jigar nekrozidan kelib chiqqan o'tkir jigar etishmovchiligi odatiy bo'lmagan hodisa. Jigarning o'tkir etishmovchiligi tanadagi tizimning bir qator nosozliklari tufayli ta'sir qilishi mumkin:

• Gastrointestinal: qusish, diareya, najasdagi qon (gematokeziya)
• Asab tizimi: jigar ensefalopatiyasi (jigar etishmovchiligi bilan bog'liq miya kasalligi)
• Gepatobiliyer: jigar va o't pufagi; sariqlik, jigar hujayralari va o't yo'llari hujayralarining nekrozi (to'qima o'limi)
• Buyrak: buyrak tubulalari toksinlar / metabolitlardan shikastlanishi mumkin
• Immunitet / limfatik / gemik: qon va limfa tizimidagi muvozanat buzilishi, koagulant (pıhtılaşma) asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin

Sabablari

Jigarning o'tkir etishmovchiligiga ko'pincha yuqumli moddalar yoki toksinlar, jigar va uning atrofidagi to'qimalarga suyuqlikning kam oqishi (perfuziya), gipoksiya (nafas ololmaslik), jigar uchun zararli bo'lgan dorilar yoki kimyoviy moddalar (gepatotoksik) va ortiqcha ta'sir sabab bo'ladi. qizdirmoq. Nekroz (to'qima o'limi) boshlanadi, jigar fermentlari yo'qoladi va jigar faoliyati buziladi, natijada organlarning to'liq etishmovchiligiga olib keladi.

O'tkir jigar etishmovchiligi, shuningdek, oqsil sintezidagi keng metabolik kasalliklar (albumin, transport oqsili, prokoagulyant va antikoagulyant oqsil omillari) va glyukoza singishi, shuningdek metabolik detoksifikatsiya jarayonidagi anormalliklar tufayli yuzaga keladi. Agar ushbu holatni tezda davolamasangiz, bu o'limga olib kelishi mumkin.

Tashxis

Jigarning o'tkir etishmovchiligi qonni to'liq ishlash (gematologiya), biokimyo tahlili, siydikni tahlil qilish, biopsiya (ta'sirlangan to'qimalarni olib tashlash va tahlil qilish) va ultratovush yoki rentgenologik tasvirlash orqali aniqlanadi.

Gematologiya / biokimyo / siydik tahlillari quyidagilarni tekshiradi:

• Anemiya
• Trombotsitlardagi nosimmetrikliklar (qon trombotsitlarini targ'ib qiluvchi pıhtı)
• Anormal darajada yuqori jigar fermenti faolligi yoki jigar fermentlari qonga tarqalib, jigar shikastlanishini bildiradi - testlarda qonda alanin aminotransferaza (ALT) va aspartat aminotransferaza (AST) fermentlari, shuningdek ishqoriy fosfataza (ALP) ko'payishi kuzatiladi., va aminotransferazalar darajasining pasayishi (azotni tashiydigan aminoning kimyoviy o'zgarishiga olib keladigan fermentlar)
• Oqsil sintezining buzilishi
• Qon shakarining pastligi - mushuklar uchun ayniqsa xavfli
• Qonda karbamid azotining (BUN) kontsentratsiyasi normal (ya'ni siydikdagi azot darajasi)
• Siydikda bilirubin - qizil-sariq safro pigmenti, bu qizil rangga, gemoglobin tarkibidagi oqsil bo'lmagan pigmentga (eritrotsitlarda kislorod tashuvchi pigment) parchalanadigan mahsulotdir.
• Siydikda ammoniy urat kristallari borligi
• Siydikda shakar va donador gipslar (qattiq birikmalar) mavjudligi, bu dorilarning toksikligidan ichki quvur shikastlanishini ko'rsatadi

Laboratoriya testlari quyidagilarni izlash uchun ishlatiladi:

• Jigar etishmovchiligini ko'rsatadigan umumiy sarum kislotasi (TSBA) konsentratsiyasining yuqori ko'rsatkichlari. Ammo gemolitik bo'lmagan (qon hujayralari uchun zararli bo'lmagan) sariqlik allaqachon tasdiqlangan bo'lsa, TSBA topilmalari o'tkir jigar etishmovchiligiga nisbatan ahamiyatini yo'qotadi.
• Plazmadagi ammiakning yuqori konsentratsiyasi; bu yuqori TSBA kontsentratsiyasi bilan birgalikda jigar etishmovchiligining kuchli ko'rsatkichidir
• Qon trombotsitlari va koagulyatsiya (qon ivishi) omillarining anormalliklari
• To'qimalarning nekrozi va hujayralar patologiyasi; biopsiya (to'qima namunasi) natijalari mintaqaviy ishtirokni tasdiqlaydi yoki rad etadi va mavjud bo'lgan barcha sharoitlarni aniqlaydi

Rasm sinovlari quyidagilarni ko'rib chiqadi:

X-nurlari va ultratovush tekshiruvlari jigar kengayganligini va boshqa jigar anormalliklarini, shu jumladan jigar bilan bevosita bog'liq bo'lmagan holatlarni ko'rsatishi mumkin

Davolash

Kasalxonaga yotqizish o'tkir jigar etishmovchiligini davolash uchun juda muhimdir. Suyuqliklar va elektrolitlar kolloid (qalqonsimon bezning to'g'ri ishlashi uchun zarur bo'lgan jelatinli moddalarni) almashtirish va kislorod bilan to'ldirish bilan birga davolash va parvarishning asosiy jihatlaridir. Sizning mushukingiz jigarni qayta tiklash imkoniyatini berish uchun cheklangan faoliyatga joylashtiriladi. Kateter bilan ovqatlantirish juda beqaror bemorlarga tavsiya etiladi, aksincha barqaror bemorlarga ichakni oz miqdorda ovqatlantirish (to'g'ridan-to'g'ri ichakka oziqlantirish) tavsiya etiladi. Qo'shimcha E va K vitaminlari bilan normal protein dietasi tavsiya etiladi.

Jigar etishmovchiligida keng tarqalgan dorilar qusishga qarshi dorilar, jigar ensefalopatiyasi uchun dorilar (miya kasalligi, shishgan yoki bo'lmagan holda), gepatoprotektorlar (aminotransferazalar faolligini kamaytirish uchun), koagulopatiya preparatlari va antioksidantlar.