Masofaviy Tibbiy Yordam Shaxsiy Tibbiy Yordam Kabi Yaxshi Bo'ladimi?

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

Hayvonlarga va odamlarga mo'ljallangan ilg'or shifoxonalarning asosiy farqlaridan biri shundaki, veterinariya yo'naltiruvchi shifoxonalarning ko'pchiligida bir yoki bir nechta asosiy "joyida" ishlaydigan mutaxassislar etishmasligi va odatda "telemeditsina" orqali keng miqyosli tashkilotlarga topshiradigan faoliyatlarini autsorsing qilishlari mumkin.”Deb yozdi. Faqatgina eng yirik xususiy amaliyot shifoxonalari yoki veterinariya maktablari har bir sub-ixtisosga binoan jismonan o'z vakolatlarini taqdim etishadi.

Telemeditsina ko'plab ijobiy tomonlarga ega, shu jumladan xarajatlarni qisqartirish, egalariga geografiya bilan cheklangan mutaxassislarga murojaat qilish imkoniyatini berish va ishlab chiqarish samaradorligi tufayli natijalar uchun tezroq aylanish vaqti.

Teletibbiyotning salbiy tomonlaridan biri shundaki, masofadan turib ishlaydigan mutaxassis bemorning jismoniy va hissiy jihatdan muqarrar ravishda ajralib turadi.

Menga veterinariya maktabida tibbiy onkologiya bo'yicha rezidensiyani tugatish nasib etdi, u erda kerakli har qanday mutaxassis bilan bevosita uchrashish imkoniyati mavjud edi. Agar menda biopsiya hisobotiga oid savollarim bo'lsa yoki MRIning aniq jihatlarini batafsilroq muhokama qilishim kerak bo'lsa, men ushbu ish bilan shug'ullanadigan shifokorning ofisiga borib, ular bilan yuzma-yuz gaplashishim mumkin edi.

Shaxsiy ravishda ularning hisobotlarida chalkash so'zlar haqida tushuntirish so'rashim mumkin edi. Ko'p hollarda, men hatto bemorni to'g'ridan-to'g'ri o'zlarining idoralariga olib borib, ularni talqin qilishda yordam berish uchun o'smalarni yoki jarrohlik izlarini ko'rsata olardim. Ushbu turdagi munosabatlar yaratadigan shaxsiy e'tibor va bog'lanish darajasi haqida ko'p gapirish mumkin.

"Haqiqiy dunyoda" men yuborgan namunalarni sharhlaydigan patolog, uzoq joyda ishlaydi va men sizga ularning atroflari haqida ko'p gapira olmadim. Tasviriy testlarimni o'qigan rentgenolog vaqt va makonda mavjud, ammo men ularni shaxsan bilmayman. Bemorimning ishining o'ziga xos jihatlari to'g'risida ular bilan gaplashish uchun xohlagan vaqtda ularga qo'ng'iroq qilishim yoki elektron pochta orqali yuborishim mumkin bo'lsa-da, to'g'ridan-to'g'ri aloqadan kelib chiqadigan tafsilotlarga shaxsiy e'tibor bir xil emas.

Biz mavjud bo'lgan raqamli dunyoda telemeditsina unchalik yomon fikrga o'xshamaydi. Nega har birimiz o'z iste'dodimiz va tajribamizni olisdagi qulayliklardan maksimal darajada foydalana olsak, bitta binoda bo'lishimiz kerak? Albatta, biz shaxsiy e'tiborni yo'qotib qo'yishimiz mumkin, ammo men ushbu to'siqni o'zimning mutaxassislarimga namunalarim bilan birga kelgan anketalar bo'yicha iloji boricha batafsil ma'lumot berish orqali engib o'tishim mumkin. Bu ular bilan to'g'ridan-to'g'ri gaplashish kabi yaxshi, shunday emasmi?

Ha va yo'q. Nazariy jihatdan, telemeditsina "qo'llar" dori bilan bir qatorda ishlashi kerak. Shunga qaramay, noto'g'ri tashxis qo'yish yoki talqin qilish "yuzma-yuz" etishmasligining bevosita natijasi bo'lgan holatlar mavjud.

Misol tariqasida, men yaqinda itning holatini ko'rdim, albatta uning massasi ko'kragining old qismida, o'pka po'stlari o'rtasida va yuragining oldida joylashgan. Bu boshqacha tarzda mediastinal massa deb nomlanadi. Mening sharhim surunkali yo'talning sababini o'rganish uchun o'tkazilgan rentgenogrammalarga (rentgenografiya) asoslangan edi.

Biz bemorning ko'krak qafasining tomografiyasini o'tkazdik va skanerdan olingan tasvirlarni talqin qilish uchun javobgar bo'ladigan rentgenologga topshirish varaqasida men uy hayvonida rentgenografiyada mediastinal massa borligini ko'rsatdim. Sitologik tahlil uchun massaning ingichka igna aspiratini ham oldik. Aspirat namunasini topshirish varaqasida men uy hayvonining mediastinal massasi borligini ham ko'rsatdim.

Mediastinal massaning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan sabablari ro'yxati qisqa va eng keng tarqalgan sabablari limfoma yoki timoma bo'lishi mumkin. KT tekshiruvi hisobotida mediastinal massa borligi tasdiqlangan. Sitologiya hisobotida timoma ko'rsatilgan. Uy hayvonlari massani olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotiga o'tkazildi.

Ajablanarlisi shundaki, operatsiya paytida massa haqiqatan ham o'ng o'pkaning bir qismini qamrab olganligi va mediastin ichida bo'lmaganligi aniqlandi.

Ushbu topilma timoma tashxisining noto'g'ri ekanligini aniqladi, chunki bu turdagi o'sma hech qachon o'pka to'qimasida topilmaydi. Bu, shuningdek, rentgenologning tomografiya uchun hisobotini va asl sitologiya hisobotini noto'g'ri qildi.

Bundan ham muhimi, bu menga patologiya mutaxassisi biopsiya namunasini qanday talqin qilayotgani va rentgenologning tomografiya ma'lumotnomasida taqdim etgan ma'lumotim tomonidan qariyb 100 foiz xolis bo'lganligini ko'rsatdi. Mening dastlabki noto'g'ri baholashim boshqa ikkita noto'g'ri bahoning domino effektini yaratdi. Natijada har birimiz bir xil darajada javobgarmiz.

Agar patolog yoki rentgenologga biron bir tarixni taqdim etmagan bo'lsam, ularning javoblari boshqacha bo'larmidi? Agar ikkalasi ham kasalxonamda yonimda ishlashgan bo'lsa, ular natijalarni muqobil usulda talqin qilgan bo'larmidilar? Ko'proq emas, balki kamroq ma'lumot berishim kerakmi? Mening harakatlarim ushbu bemor uchun unchalik maqbul bo'lmagan natijaga olib keldimi?

Yaxshiyamki, asosiy o'pka o'smalarining ko'pchiligini davolashni davolash timoma - massani olib tashlash operatsiyasi bilan bir xil bo'ladi. Va bemor hozirda yaxshi ishlamoqda.

Ammo bu holat meni hayron qoldirdi: veterinariya tibbiyotida shifokorning tarafkashligi ishning natijasiga qanchalik tez-tez ta'sir qiladi? Va qanchalik tez-tez bu ta'sir bemor uchun unchalik maqbul bo'lmagan natijaga olib kelishi mumkin? Yaxshiyamki, men keltirgan misolda natijaga salbiy ta'sir ko'rsatmadi. Ammo boshqa vaqtlar haqida nima deyish mumkin?

Hali ham ko'proq ma'lumot berishdan adashyapman, ayniqsa narsalarni tashqi mutaxassislarga topshirishda. Ishonchim komilki, bu namunani batafsilroq talqin qilish va aniqroq tashxis qo'yish. Shuningdek, men tanlov shaklini qo'shib qo'ymaslikning qanchalik muhimligini tushunaman.

Men ham odamlar, ham uy hayvonlari uchun telemeditsinaning rivojlanishiga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'laman va o'zaro munosabatlarimni shaxsiy darajada saqlashni afzal ko'raman. Men hamkasblarimni xuddi shunday qilishning afzalliklari haqida o'ylashga chaqiraman.

Doktor Joanne Intile