Saraton Kasalligi Bo'lgan Uy Hayvonlari Uchun Metronomik Kimyoviy Terapiyani Tushunish

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

Shish hujayralarining ko'payishi va tarqalishi uchun ular angiogenez deb ataladigan jarayon orqali o'zlarining qon ta'minotini rivojlantirishlari kerak. Angiogenez inhibitori kimyoviy terapiyasi ushbu jarayonni to'xtatish yoki sekinlashtirish uchun ishlaydi va shu bilan o'smaning o'sishini nazorat qiladi. Metronomik kimyoviy terapiya angiogenezni inhibisyonini davolash usullaridan biri bo'lib, saraton kasalligi bo'lgan uy hayvonlarini davolashning mashhur usuliga aylanib bormoqda.

Metronomik kimyoterapiyaning ta'rifi o'zgaruvchan, ammo odatda o'simta hujayralarini ta'minlovchi qon tomirlari bilan qoplangan endotelial hujayralarni nishonga olishga mo'ljallangan kam dozada qabul qilingan og'iz kimyoterapiya dorilarining doimiy qo'llanilishini nazarda tutadi.

An'anaviy sitotoksik kimyoviy terapiya maksimal darajada muhosaba qilingan dozalarda qo'llanilganda (MTD - "Saraton kasalligini davolash davosi bormi?" Nomli avvalgi blog maqolasiga qarang), birinchi navbatda o'simta hujayralarining qon tomirlari bilan qoplangan endotelial hujayralarning o'limi, so'ngra o'lim yuz beradi o'simta hujayralarining. Kimyoterapiyani shu tarzda qo'llaganimizda, biz odatda bemorlarimizga keyingi muolajalar orasida dam olish vaqtini berishimiz kerak, shunda sog'lom hujayralar tiklanishi va tiklanishi mumkin. Haddan tashqari nojo'ya ta'sirlarni oldini olish uchun zarur bo'lgan ushbu kechikish, afsuski, shikastlangan o'simta tomirlarini tiklashga imkon beradi va davolanishning umumiy samaradorligini pasaytiradi.

Metronomik kimyoviy terapiya surunkali ravishda past dozali kimyoviy davolanishni o'z ichiga oladi, shuning uchun nazariy jihatdan o'smaning qon tomirlari o'sishiga to'sqinlik qiluvchi ta'sir saqlanib qoladi, ammo doz sog'lom hujayralarga zarar etkazishi uchun etarli emas.

Tarixiy jihatdan veterinariya tibbiyotida metronik kimyoviy terapiya steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori (Feldene / Piroxicam ®) va ba'zi hollarda antibiotik (Doksisiklin) bilan og'iz siklofosfamidning past dozalarini birlashtirishdan iborat edi.

Yaratilishidan beri bir nechta boshqa dorilar metronik terapiya sifatida tekshirildi, shu jumladan veterinariya tomonidan tasdiqlangan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (masalan, Metakam) va boshqa kimyoviy terapevtik dorilar (masalan, Lomustine [CeeNu®] va chlorambucil [Leukeran®])

Mening metronik kimyoviy terapiya haqidagi fikrim shundan iboratki, u mikroskopik saraton hujayralari mavjudligiga shubha qiladigan, ammo biz ularni aniqlay olmaydigan darajada bemorlarda eng samarali qo'llaniladi. Menimcha, metronik kimyoviy terapiyani ushbu sharoitda qo'llashning yaxshi namunalari deb hisoblagan ikkita tadqiqot mavjud. Biri taloq gemangioarkomasi bo'lgan itlarga, ikkinchisi yumshoq to'qimalar sarkomasi bo'lgan itlarga qaradi.

Dalak gemangiosarkomasi itlarda juda agressiv saraton turi bo'lib, hatto splenektomiya yordamida birlamchi o'simta olib tashlanganida va operatsiya vaqtida tarqalish isboti bo'lmasa ham, ko'pchilik itlar metastazlarni rivojlantiradi, faqat bir necha qisqa hafta ichida oylar. Yumshoq to'qimalar sarkomalari odatda bizni mutlaqo teskari muammolarga duch keltiradi. Ularni jarrohlik yo'li bilan butunlay olib tashlash juda qiyin, ammo odatda tarqalish ehtimoli past.

O'zlarining dizayni jihatidan mukammal bo'lmasa-da, ushbu tadqiqotlarda metronomik davolash bilan davolangan itlar uzoqroq omon qolishdi va o'simtani ko'paytirishga ko'proq vaqt ajratishdi, faqat jarrohlik yo'li bilan davolangan itlarga nisbatan.

Metronomik kimyoviy terapiya veterinariya bemorlarida yuqorida sanab o'tilganlardan tashqari turli xil saraton kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi. Menimcha, metronik terapiya birlamchi o'sma etarli darajada nazorat qilingan (masalan, jarrohlik va / yoki radiatsiya terapiyasi bilan) va tarqalish dalillari bo'lmagan holatlarda va ushbu bemor davolanishning amaldagi standartidan o'tgan hollarda eng samarali hisoblanadi.

Men uchun eng yaxshi misol, oyoq-qo'llari amputatsiyasi qilingan va in'ektsion tsikotoksik kimyoviy davolashning to'liq kursi bo'lgan appendikulyar osteosarkomali it bo'ladi. Bilamizki, bunday tajovuzkor davolanish bilan ham, itlarning aksariyati davolanishni to'xtatgandan keyin olti oy ichida kasallik tarqalib, keyinchalik tarqalib boraveradi. Bunday hollarda metronomik davolanishni tavsiya etaman. Aksariyat hollarda bu in'ektsion kimyoviy terapiya tugagandan so'ng boshlanadi, ammo men metronik davolanishni in'ektsion kimyoviy terapiya bilan birlashtirib boraman.

Uy hayvonlari an'anaviy kimyoviy terapiya uchun yaxshi nomzod bo'lmaganda yoki egalari kasalxonaga meni boshqa protokollar uchun talab qilinganidek tez-tez ko'rish uchun bora olmaydigan hollarda ham metronik kimyoviy terapiyadan foydalanaman.

Ko'rinadigan o'smalar aniqlangan (masalan, metastazlar) va uy hayvonlari hali ham o'zlarini yaxshi his qiladigan holatlarda men metronik davolanishni qo'lladim. Bular kimyoviy davolanishni davolashning eng qiyin holatlari va ushbu sharoitda metronomik kimyoviy terapiyani qo'llashning asosiy cheklovi shundaki, agar siz shish paydo bo'lganini aniqlasangiz, u o'zingizning juda yaxshi qon ta'minotingizni oshirgan bo'lishi mumkin va bu sizning sekinlashish imkoniyatingizdir. pastga qisqartiriladi (lekin mumkin emas). Bunday hollarda, egalar o'zlarining chorva mollarini diqqat bilan kuzatib borishga tayyor bo'lishlari kerak, shunda biz davolanish zarar etkazmasligiga amin bo'lishimiz va davolanishdan foyda ko'rayotganimizga amin bo'lishimiz kerak.

Metronik kimyoterapiya bilan davolashning juda muhim jihati bu doimiy nazoratni talab qiladigan surunkali terapiya ekanligini egalariga tushuntirishdir. Ushbu davolanish shakli veterinariya shifokorlari uchun nisbatan yangi bo'lganligi sababli, biz qanday salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini haqiqatan ham bilmaymiz, shuning uchun bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish va hayvonlarga salbiy ta'sir ko'rsatmasdan oldin giyohvand moddalarga toqat qilmaslikning dastlabki belgilarini aniqlash juda muhimdir. Odatda biz har oyda bemorlarni ko'rayapmiz va bir necha oyda bir marta o'smaning o'sishini va / yoki tarqalishini aniqlash uchun testlarni o'tkazmoqdamiz.

Metronomik kimyoviy terapiya veterinariya saratoniga chalingan bemorlarni davolashning istiqbolli yangi usuli hisoblanadi va kelajakda tadqiqotlar qaerga olib borilishini ko'rishdan juda xursandman. Men egalariga zamonaviy davolash usullarini taqdim etish imkoniyatidan mamnunman va ko'plab egalar o'zlarining uy hayvonlaridan oladigan ma'lumotlarim bo'yicha o'z bilimlarimni kengaytirish qobiliyatim bilan kuchimni his qilmoqdalar.

Shu nuqtai nazardan, metronik davolanish, albatta, "Kamroq narsa" degan gapga haqiqatni olib keladi, chunki biz past dozali kimyoviy terapiya saraton kasalligini nazorat qilish va ko'p hollarda qo'shimcha omon qolish haqida juda ko'p ma'lumot keltirishi haqida juda ko'p narsalarni bilib oldik. bizning bemorlarimiz uchun ajoyib hayot kechiradigan vaqt.

Doktor Joanne Intile