Itlardagi Elkama-qo'shma Ligament Va Tendon Holatlari

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

Bitsipital Tenosinovit, Brakiy mushaklarining yorilishi va itlardagi supraspinatus avulsiyasi

Yelkaning qo'shilishi "to'p va rozetka" birikmasi. To'rt oyoqli hayvonlarda u skapula / elka pichog'i suyaklaridan va old oyoqning humerus / yuqori suyagidan iborat. Ushbu suyaklar ligamentlar va tendonlar bilan ta'minlanadi. Bog'lanish - bu ikkita suyak yoki xaftaga bog'laydigan biriktiruvchi yoki tolali to'qima, tendon esa mushakni suyak bilan bog'laydigan biriktiruvchi yoki tolali to'qima.

Yelka-bo'g'im ligamenti va tendon holatlari, osteoxondrit dissekanslari bundan mustasno, itning elka bo'g'imidagi oqsoqlanish sabablarining ko'p qismini tashkil qiladi (bu holat suyak va xaftaga anormal rivojlanishi bilan tavsiflanadi, bu esa qo'shma ichidagi xaftaga qopqog'iga olib keladi). Bu o'rta va yirik zotli itlarda, ular skeletlari etuk bo'lganda, taxminan bir yoshga to'lganida yoki undan katta yoshda paydo bo'ladigan kasallikdir. Ushbu holatni rivojlanishining o'rtacha yoshi 3 dan 7 yoshgacha.

Belgilari va turlari

• Alomatlar kasallikning og'irligi va uzoq muddatli xususiyatiga bog'liq bo'ladi
• Mushak massasining pasayishi barcha sharoitlar uchun izchil topilma

• Bitsitital tenosinovit (tendonning yallig'lanishi va biseps tendonining atrofidagi qobig'i - elka pichog'ining old qismida)

  • Boshlanish odatda nozik bo'ladi
  • Ko'pincha bir necha oy davom etadi
  • Oyoq yoki elka travması qo'zg'atuvchi sabab bo'lishi mumkin
  • Jismoniy mashqlar bilan yomonlashadigan nozik, vaqti-vaqti bilan oqsoqlanish
  • Yelkaning kengayishi va bukilishidagi og'riq tufayli yurishning qisqa va cheklangan belanchak fazasi
  • Yelkada manipulyatsiya paytida og'riq izchillik bilan namoyon bo'ldi

• Biseps brachii mushagi tendonining yorilishi (yuqori oyoq)

  • Bipitital tenosinovitga o'xshash belgilar
  • Ma'lum bo'lgan travmatik hodisa tufayli to'satdan (o'tkir) boshlanishi mumkin
  • Odatda jismoniy mashqlar bilan yomonlashadigan nozik, uzoq muddatli (surunkali) oqsoqlanish
  • Supraspinatus (elka qo'shma) mushaklari tendonining minerallashuvi odatda sezgir bo'ladi

Faoliyat bilan yomonlashadigan uzoq muddatli (surunkali) oqsoqlanish

• Supraspinatus mushaklarining tendonini majburan ajratish (avulsiya deb nomlanadi) yoki sinishi (elka pichog'ining skapulasi / suyagi bilan yuqori oyoqning suyagi / suyagi bilan bog'langan tendon)

  • Belgilar supraspinatus tendonining mineralizatsiyasiga o'xshaydi.
  • Yelka mushaklarining buzilishi va chandiqlari (fibrotik kontraktura deb ataladi) - odatda to'satdan (o'tkir) boshlanish, kuchli tashqi mashqlar paytida (masalan, ovda).
  • Yelkaning oqsoqlanishi va yumshoqligi ikki hafta ichida asta-sekin yo'qoladi
  • Davolashsiz qoldirilgan holat uzoq muddatli (surunkali), doimiy oqsoqlanishga olib keladi, odatda 3-4 hafta o'tgach sodir bo'ladi; it uchun ayniqsa og'riqli bo'lmasligi mumkin
  • Infraspinatus mushaklarining mushak massasining pasayishi (mushak atrofiyasi)
  • Bemor yurganida, oyoq panjasi oldinga siljiganligi sababli, pastki oyoq tanadan kamon tomon buriladi

Sabablari

• Bilvosita yoki to'g'ridan-to'g'ri travma, ehtimol, aybdor
• Qayta takrorlanadigan shikastlanish (bilvosita travma) eng keng tarqalgan sababdir
• Haddan tashqari kuchlanish va / yoki charchoq
• Sport bilan shug'ullanishdan oldin yomon konditsionerlik (ya'ni oldingi mashqlarning etishmasligi, ortiqcha vazn yoki noo'rin tayyorgarlik)

Tashxis

Elkada nima bo'lganligini aniqlash uchun rentgen nurlari kerak bo'ladi. Ultratovush va magnit-rezonans tomografiya (MRI) mushaklarning shikastlanishlarini, bitsipital tenosinovitni va biseps tendonining yorilishini aniqlashga yordam beradi. Bitsepning uzun boshi humerusning yuqori qismiga to'g'ri keladigan kaltsiyning zichligini intertuberkulyar truba yaqinida aniqlash uchun ham foydalidir. Qo'shilgan kran va qo'shimchadagi suyuqlikni tahlil qilish artikulyar (bo'g'im ichidagi) kasallikni aniqlashga yordam beradi. Yelka bo'g'imining artroskopik tekshiruvi bitsipital tenosinovitni aniqlash, biseps tendonining yorilishi va artikulyar kasallikni tasdiqlash yoki chiqarib tashlashga yordam beradi. Ushbu diagnostika usuli artroskop, maxsus jihozlangan endoskop yordamida amalga oshiriladi, bu tahlil uchun suyuqlik, to'qima yoki boshqa materiallarni olib tashlash uchun bo'g'im ichiga kiritilishi mumkin bo'lgan quvurli qurilma. U vizual tekshirish uchun kamerani o'z ichiga oladi va namunalarni olib tashlash, bo'shliqni yoki ichki tuzilmani davolash uchun vositalar bilan jihozlanishi mumkin.

Davolash

Agar kasallik og'ir va uzoq muddatli bo'lsa, sizning itingiz jarrohlik aralashuvi uchun kasalxonaga yotqizilishi kerak. Agar ahvol og'ir bo'lmasa, sizning itingiz ambulatoriya sharoitida davolanishi mumkin, ayniqsa elkama-ichak qo'shma muammosi erta topilgan bo'lsa.

Bitsipital tenosinovit (tendonning yallig'lanishi va biseps tendonining atrofidagi qobig'i) bilan tibbiy davolanishda muvaffaqiyatga erishish ehtimoli 50-75 foizni tashkil qiladi. Jarrohlik odatda uzoq muddatli (surunkali) o'zgarishlar va invaziv bo'lmagan tibbiy boshqaruvga javob bermaslik dalillari mavjud bo'lganda talab qilinadi. Biseps mushaklari tendonining yorilishi odatda operatsiyani talab qiladi. Yelka mushagi tendonining mineralizatsiyasi tasodifiy topilma bo'lishi mumkin. Bu holat oqsoqlanishning boshqa sabablarini hisobga olmaganda va tibbiy davolanishga urinishdan keyin operatsiyani talab qilishi mumkin. Yelka mushagi tendonini majburan ajratish (avulsiya) yoki singanligi tendonning doimiy suyak bo'lagi tirnash xususiyati tufayli operatsiyani talab qiladi. Yelka mushaklarining yomonlashishi va izlari jarrohlik amaliyotini talab qiladi.

Jarrohlikdan so'ng darhol muzga qadoqlash (kriyoterapiya deb ataladi) jarrohlik joyida yallig'lanish va shishishni kamaytirishga yordam beradi. Jarrohlikdan keyin uch-besh kun ichida har sakkiz soatda besh-o'n daqiqada yoki itingiz veterinariya ko'rsatmasi bilan bajarilishi kerak. Mintaqaviy massaj va harakatlanish mashqlari moslashuvchanlikni yaxshilashi va dastlabki tiklanish davridan keyin mushak massasining yo'qolishini (mushak atrofiyasi) kamaytirishi mumkin. Sizning veterinaringiz sizga it bilan qachon fizik davolanishni boshlash kerakligi haqida maslahat beradi.

Tibbiy davolanish to'rt dan olti haftagacha qat'iy qamoqda saqlashni talab qiladi. Jarrohlikdan so'ng, sizning itingiz qancha mashg'ulotda ishtirok etishi amalga oshirilgan protseduraga bog'liq; sizning chorva mollari veterinariyasi operatsiyadan keyingi faoliyat va cheklovlar bo'yicha ko'rsatmalar beradi. Itingizning jismoniy sog'lig'i qaytalanmasligi yoki yomonlashmasligi uchun veterinaringizni tiklash protokollarini diqqat bilan kuzatib borish muhimdir. Oddiy faoliyatga muddatidan oldin qaytish, ehtimol, belgilarni yomonlashtiradi va uzoq muddatli (surunkali) holatga olib keladi.

Og'irlikni nazorat qilish sizning itingizga uzoq vaqt g'amxo'rlik qilishning bir qismi bo'ladi, shuning uchun oyoq-qo'lga ortiqcha bosim tendonlarni kuchaytirmaydi. Itingizning boshlang'ich vazniga qarab, sizning veterinariya vazni yo'qotish uchun qat'iy dietani yoki faqat kilogrammni oldini olish uchun parhez parhezini tavsiya qilishi mumkin.

Yashash va boshqarish

Ko'pgina bemorlar davolanishdan so'ng kamida bir oydan ikki oygacha reabilitatsiya qilishni talab qilishadi. Tibbiy jihatdan boshqariladigan bitsipital tenosinovit ko'pincha 50-75 foiz hollarda bir yoki ikkita davolanishdan so'ng muvaffaqiyatli bo'ladi, uzoq muddatli (surunkali) o'zgarishlarsiz. Jarrohlik yo'li bilan davolanadigan bitsipital tenosinovit holatlarning 90 foizida yaxshi natijalarga erishadi. Jismoniy harakatlarning asta-sekin o'sishi bilan tiklanishni sekinlashtirish kerak bo'ladi. To'liq ishlash ikki oydan sakkiz oygacha davom etishi mumkin.

Biseps mushaklari tendonining jarrohlik yo'li bilan yorilishi yaxshi va mukammal prognozga ega; bemorlarning 85 foizdan ko'prog'i ishlashga qaytishni yaxshilaydi. Supraspinatus mushagi tendonining jarrohlik yo'li bilan davolash qilingan minerallashuvi yaxshi va mukammal prognozga ega; takrorlanish mumkin, ammo kam uchraydi. Supraspinatus mushaklarining jarrohlik yo'li bilan majburiy ravishda ajratilishi (avulsiyasi) yoki tendonining sinishi yaxshi va mukammal prognozga ega; takrorlanish mumkin, ammo kam uchraydi. Va nihoyat, jarrohlik yo'li bilan davolangan infraspinatus mushaklarining yomonlashishi va chandiqlari (fibrotik kontraktura) yaxshi va mukammal prognozga ega; tegishli tiklanish vaqti va fizik davolanish bilan bemorlar oyoq-qo'llarning normal ishlashiga bir xilda qaytadilar.