Mushuklardagi Elkama-elka Ligamenti Va Tendon Holatlari

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

Bitsitital Tenosinovit, Brakiy mushaklarining yorilishi va mushuklarda supraspinatus avulsiyasi

Bog'lanish - bu ikkita suyak yoki xaftaga bog'laydigan biriktiruvchi yoki tolali to'qima, tendon esa mushakni suyak bilan bog'laydigan biriktiruvchi yoki tolali to'qima. Yelkaning bo'g'imlari birlashtirilib, ligamentlar va tendonlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan "to'p va rozetka" qo'shimchasidir. To'rt oyoqli hayvonlarda elkasi skapula / elka pichog'i suyaklaridan va old oyoqning humerus / yuqori suyagidan iborat. Yelkaning tendonlari va ligamentlariga ta'sir ko'rsatadigan holatlar mushukning yurish, chopish va sakrash qobiliyatida aniq bo'ladi.

Mushuklarda ligament va tendonlarning anormalliklari mushuklarda kam uchraydi, ular ko'pincha katta itlar va ishchi itlar bilan bog'liq. Biroq, mushuklarda elkaning buzilishi qayd etilgan holatlar bo'lgan. Mushukni bo'g'imlarning muammolarini bartaraf etishga majbur qiladigan oldindan ko'rsatma yo'q.

Belgilari va turlari

• Alomatlar kasallikning og'irligi va uzoq muddatli xususiyatiga bog'liq bo'ladi
• Mushak massasining pasayishi barcha sharoitlar uchun izchil topilma

• Bitsitital tenosinovit (tendonning yallig'lanishi va biseps tendonining atrofidagi qobig'i - elka pichog'ining old qismida)

  • Boshlanish odatda nozik bo'ladi
  • Ko'pincha bir necha oy davom etadi
  • Oyoq yoki elka travması qo'zg'atuvchi sabab bo'lishi mumkin
  • Jismoniy mashqlar bilan yomonlashadigan nozik, vaqti-vaqti bilan oqsoqlanish
  • Yelkaning kengayishi va bukilishidagi og'riq tufayli yurishning qisqa va cheklangan belanchak fazasi
  • Yelkada manipulyatsiya paytida og'riq izchillik bilan namoyon bo'ldi

• Biseps brachii mushagi tendonining yorilishi (yuqori oyoq)

  • Bipitital tenosinovitga o'xshash belgilar
  • Ma'lum bo'lgan travmatik hodisa tufayli to'satdan (o'tkir) boshlanishi mumkin
  • Odatda jismoniy mashqlar bilan yomonlashadigan nozik, uzoq muddatli (surunkali) oqsoqlanish
  • Supraspinatus (elka qo'shma) mushaklari tendonining minerallashuvi odatda sezgir bo'ladi
  • Faoliyat bilan yomonlashadigan uzoq muddatli (surunkali) oqsoqlanish

• Supraspinatus mushaklarining tendonini majburan ajratish (avulsiya deb nomlanadi) yoki sinishi (elka pichog'ining skapulasi / suyagi bilan yuqori oyoqning suyagi / suyagi bilan bog'langan tendon)

  • Belgilar supraspinatus tendonining mineralizatsiyasiga o'xshaydi.
  • Yelka mushaklarining buzilishi va chandiqlari (fibrotik kontraktura deb ataladi) - odatda to'satdan (o'tkir) boshlanish, kuchli tashqi mashqlar paytida (masalan, ovda).
  • Yelkaning oqsoqlanishi va yumshoqligi ikki hafta ichida asta-sekin yo'qoladi
  • Davolashsiz qoldirilgan holat uzoq muddatli (surunkali), doimiy cho'loqlikka olib keladi
  • Infraspinatus mushaklarining mushak massasining pasayishi (mushak atrofiyasi)
  • Bemor yurganida, oyoq panjasi oldinga siljiganligi sababli, pastki oyoq tanadan kamon tomon buriladi

Sabablari

• Yelkaning to'g'ridan-to'g'ri travması
• Qayta takrorlanadigan shikastlanish (bilvosita travma) eng keng tarqalgan sababdir
• Haddan tashqari kuchlanish va / yoki charchoq
• Sport bilan shug'ullanishdan oldin yomon konditsionerlik (ya'ni oldingi mashqlarning etishmasligi, semirish yoki noo'rin tayyorgarlik)

Tashxis

Elkada nima bo'lganligini aniqlash uchun rentgen nurlari kerak bo'ladi. Ultratovush va magnit-rezonans tomografiya (MRI) mushaklarning shikastlanishlarini, bitsipital tenosinovitni va biseps tendonining yorilishini aniqlashga yordam beradi. Bitsepning uzun boshi humerusning yuqori qismiga to'g'ri keladigan kaltsiyning zichligini intertuberkulyar truba yaqinida aniqlash uchun ham foydalidir. Qo'shilgan kran va qo'shimchadagi suyuqlikni tahlil qilish artikulyar (bo'g'im ichidagi) kasallikni aniqlashga yordam beradi. Yelka bo'g'imining artroskopik tekshiruvi bitsipital tenosinovitni aniqlash, biseps tendonining yorilishi va artikulyar kasallikni tasdiqlash yoki chiqarib tashlashga yordam beradi. Ushbu diagnostika usuli artroskop, maxsus jihozlangan endoskop yordamida amalga oshiriladi, bu tahlil uchun suyuqlik, to'qima yoki boshqa materiallarni olib tashlash uchun bo'g'im ichiga kiritilishi mumkin bo'lgan quvurli qurilma. U vizual tekshirish uchun kamerani o'z ichiga oladi va namunalarni olib tashlash, bo'shliqni yoki ichki tuzilmani davolash uchun vositalar bilan jihozlanishi mumkin.

Davolash

Agar kasallik og'ir va uzoq muddatli bo'lsa, mushukingiz jarrohlik aralashuvi uchun kasalxonaga yotqizilishi kerak. Agar ahvol og'ir bo'lmasa, sizning mushukingiz ambulatoriya sharoitida davolanishi mumkin, ayniqsa, elkama-ichak muammosi erta topilgan bo'lsa.

Bitsipital tenosinovit (tendonning yallig'lanishi va biseps tendonining atrofidagi qobig'i) bilan tibbiy davolanishda muvaffaqiyatga erishish ehtimoli 50-75 foizni tashkil qiladi. Jarrohlik odatda uzoq muddatli (surunkali) o'zgarishlar va invaziv bo'lmagan tibbiy boshqaruvga javob bermaslik dalillari mavjud bo'lganda talab qilinadi. Biseps mushaklari tendonining yorilishi odatda operatsiyani talab qiladi. Yelka mushagi tendonining mineralizatsiyasi tasodifiy topilma bo'lishi mumkin. Bu holat oqsoqlanishning boshqa sabablarini hisobga olmaganda va tibbiy davolanishga urinishdan keyin operatsiyani talab qilishi mumkin. Yelka mushagi tendonini majburan ajratish (avulsiya) yoki singanligi tendonning doimiy suyak bo'lagi tirnash xususiyati tufayli operatsiyani talab qiladi. Yelka mushaklarining yomonlashishi va izlari jarrohlik amaliyotini talab qiladi.

Jarrohlikdan so'ng darhol muzga qadoqlash (kriyoterapiya deb ataladi) jarrohlik joyida yallig'lanish va shishishni kamaytirishga yordam beradi. Jarrohlikdan keyin uch-besh kun davomida har sakkiz soatda besh-o'n daqiqada yoki sizning veterinaringiz ko'rsatmasi bilan bajarish kerak bo'ladi. Mintaqaviy massaj va harakatlanish mashqlari moslashuvchanlikni yaxshilashi va dastlabki tiklanish davridan keyin mushak massasining yo'qolishini (mushak atrofiyasi) kamaytirishi mumkin. Sizning veterinaringiz sizga mushuk bilan qachon fizik davolanishni boshlash kerakligi haqida maslahat beradi.

Jarrohlikdan so'ng, mushukingiz qancha faollikda ishtirok etishi bajarilgan protseduraga bog'liq; sizning chorva mollari veterinariyasi operatsiyadan keyingi faoliyat va cheklovlar bo'yicha ko'rsatmalar beradi. Tibbiy davolanish to'rt dan olti haftagacha qat'iy qamoqda saqlashni talab qiladi. Sizning mushukingiz o'z kuchini sarflamasligi uchun litr qutisini yaqin joyda ushlab turish uchun siz qattiq qafas dam olishni talab qilishingiz kerak. Mushukning jismoniy sog'lig'i qaytalanmasligi yoki yomonlashmasligi uchun veterinaringizni tiklash protokollarini diqqat bilan kuzatib borish muhimdir. Oddiy faoliyatga muddatidan oldin qaytish, ehtimol, belgilarni yomonlashtiradi va uzoq muddatli (surunkali) holatga olib keladi.

Og'irlikni nazorat qilish mushukning uzoq muddatli parvarishining bir qismi bo'lishi kerak, bunda oyoq-qo'lga ortiqcha bosim tendonlarni og'irlashtirmaydi. Sizning mushukingizning boshlang'ich vazniga qarab, veterinariya vazni yo'qotish uchun qat'iy dietani yoki faqat kilogrammni oldini olish uchun parhez parhezini tavsiya qilishi mumkin.

Yashash va boshqarish

Ko'pgina bemorlar davolanishdan so'ng kamida bir oydan ikki oygacha reabilitatsiya qilishni talab qilishadi. Tibbiy jihatdan boshqariladigan bitsipital tenosinovit ko'pincha 50-75 foiz hollarda bir yoki ikkita davolanishdan so'ng muvaffaqiyatli bo'ladi, uzoq muddatli (surunkali) o'zgarishlarsiz. Jarrohlik yo'li bilan davolanadigan bitsipital tenosinovit holatlarning 90 foizida yaxshi natijalarga erishadi. Jismoniy harakatlarning asta-sekin o'sishi bilan tiklanishni sekinlashtirish kerak bo'ladi. To'liq ishlash ikki oydan sakkiz oygacha davom etishi mumkin.

Biseps mushaklari tendonining jarrohlik yo'li bilan yorilishi yaxshi va mukammal prognozga ega; bemorlarning 85 foizdan ko'prog'i ishlashga qaytishni yaxshilaydi. Supraspinatus mushagi tendonining jarrohlik yo'li bilan davolash qilingan minerallashuvi yaxshi va mukammal prognozga ega; takrorlanish mumkin, ammo kam uchraydi. Supraspinatus mushaklarining jarrohlik yo'li bilan majburiy ravishda ajratilishi (avulsiyasi) yoki tendonining sinishi yaxshi va mukammal prognozga ega; takrorlanish mumkin, ammo kam uchraydi. Va nihoyat, jarrohlik yo'li bilan davolangan infraspinatus mushaklarining yomonlashishi va chandiqlari (fibrotik kontraktura) yaxshi va mukammal prognozga ega; tegishli tiklanish vaqti va fizik davolanish bilan bemorlar oyoq-qo'llarning normal ishlashiga bir xilda qaytadilar.