Uy Hayvonlarida Lenfoma Va Leykemiya O'rtasidagi Farqni Qanday Aytish Mumkin

2024 Muallif: Daisy Haig | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 03:15

O'tgan hafta men uy hayvonlarida lenfoma va o'tkir leykemiya o'rtasidagi farqlarni muhokama qildim. Eslatib o'tamiz: limfoma - bu limfotsit deb ataladigan o'ziga xos oq qon hujayralarining saraton kasalligi bo'lib, u tananing atrofidan boshlanadi. Leykemiya - bu qon hujayralari prekursor hujayralarining saratonini tavsiflovchi va suyak iligi ichidan boshlanadigan kengroq atama.

Lenfoma odatda B-limfotsit yoki T-limfotsit kelib chiqishi sifatida tasniflanadi. O'tkir leykemiya birinchi navbatda 2 toifadan biriga bo'linadi: etuk limfotsitlardan kelib chiqadigan (va B-hujayradan ham, T-hujayradan ham bo'lishi mumkin) o'tkir limfoid leykemiyalar (ALL) va o'tkir limfoid bo'lmagan leykemiyalar suyak iligidagi boshqa barcha yetilmagan qon hujayralari prekursorlaridan kelib chiqadigan o'tkir miyeloid leykemiya yoki AML).

Lenfoma va leykemiya bilan kasallangan uy hayvonlari klinik belgilarga va laboratoriya tekshiruv natijalariga juda o'xshash va hatto eng zukko patolog ham bu ikki tashxisni bemalol chalkashtirib yuborishi mumkin. Prognoz va davolash usullari juda xilma-xil, shuning uchun bemorimiz qanday kasallikka chalinganiga to'liq ishonch hosil qilishimiz juda muhimdir.

Lenfoma va leykemiya o'rtasidagi farqni aniqlashga yordam beradigan bir nechta diagnostik testlarni tavsiya qilaman, jumladan:

Suyak iligi sitologiyasi: Ushbu test har qanday gematologik (qon orqali) saratonga chalingan uy hayvonlari uchun odatiy bosqichning bir qismi hisoblanadi. Ko'pgina egalar ushbu testdan qo'rqishadi, chunki ular og'riqli va juda invaziv bo'lishidan xavotirda, ammo bu juda muntazam va xavfsiz protsedura, va u engil sedasyon ostida amalga oshirilganligi sababli, hayvonlar hech qanday noqulaylik sezmaydilar.

Suyak iligi tahlili ushbu to'qimalarning qaysi foizida saraton kasalligi bo'lgan portlovchi hujayralardan iborat ekanligi haqida ma'lumot beradi, bu esa limfomani o'tkir leykemiyadan ajratishda foydali bo'ladi. Lenfomali itlarning ko'pchiligida suyak iligida saraton hujayralari darajasi past, ammo agar portlash hujayralarining ulushi butun namunaning> 20-30 foizidan oshsa, bu leykemiya holatiga xosdir.

Suyak iligi sitologiyasi, garchi ushbu to'qima ichidagi saraton hujayralarining foizini aniq ko'rsatsa-da, ko'rib chiqilayotgan g'ayritabiiy hujayralarning aniq kelib chiqish hujayrasini aniqlashda noto'g'ri bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki, suyak iligi namunalarida limfoid prekursor hujayralari va limfoid bo'lmagan (aka miyeloid) hujayralar o'rtasidagi farqni aniqlashga yordam beradigan qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazilishi mumkin (pastga qarang).

Oqim sitometriyasi: Ushbu test ularning kelib chiqishini aniqlashda yordam beradigan saraton hujayralari yuzasida joylashgan aniq belgilarni izlashga mo'ljallangan (masalan, kelib chiqishi limfoid yoki limfoid bo'lmagan [aka miyeloid]). Ushbu test qon, suyak iligi, shuningdek to'qimalarning ingichka igna aspiratlari (masalan, limfa tugunlari) bo'yicha o'tkazilishi mumkin. Namunalar aniq bo'lishi uchun hayotiy (tirik) hujayralarni o'z ichiga olishi kerak, shuning uchun ularni topshirishga qaror qilishdan oldin ularni bir necha kun ushlab turolmaymiz. Ushbu testni tekshirishi mumkin bo'lgan asosiy belgilaridan biri CD34 deb nomlanadi. Umuman olganda, suyak iligi kelib chiqishi hujayralari CD34 ni ifodalaydi, badanning atrof qismida joylashganlar esa buni anglatmaydi. Agar aniqlansa, CD34 mavjudligi o'tkir leykemiya tashxisini qo'llab-quvvatlaydi.

Antigen retseptorlarini qayta tashkil etish uchun PCR (PARR): Bu anormal limfotsitlar populyatsiyasining monoklonal (demak, ularning barchasi genetik jihatdan bir-biriga o'xshash, saraton kasalliklari bilan) yoki poliklonal (yuqumli yoki yallig'lanish bilan kuzatilgan genetik jihatdan bir-biridan farq qiladi). shartlar). Ushbu test qon namunalarida, suyak iligi namunalarida, hatto aspiratlar yoki to'qimalarning biopsiyalarida o'tkazilishi mumkin, tashxis qo'yish uchun namunalar yangi bo'lishi shart emas.

PARR faqat limfotsitlarni sinash uchun qimmatlidir, shuning uchun ushbu testni tanlaganimizda, namunalarimizdagi hujayralar limfotsitlar bo'lishidan kamida oqilona ishonch hosil qilishimiz kerak. Bundan tashqari, PARR lenfomani lenfosit kelib chiqadigan o'tkir leykemiyadan ajrata olmaydi. Aslida, PARR bizga aytadigan narsa: 1) agar namuna limfotsitlarning saraton kasalligidan bo'lsa va 2) agar u B-limfotsit yoki T-limfotsit bo'lsa.

Sitokimyani bo'yash: Oqim sitometriyasiga o'xshab, ushbu turdagi testlar oq qon hujayralari yuzasida yoki ichkarisida markerlarni qidiradi. Oqim sitometriyasidan farqli o'laroq, bu binoni shakli tirik hujayralarni talab qilmaydi va slaydlarga yopishtirilgan namunalarda bajariladi (biopsiya namunasidagi ushbu testning ekvivalenti immunohistokimyo deb ataladi).

Ideal holda, men uy hayvonlarini tashxislashda ushbu testlarning ko'pchiligida (yoki hatto barchasida) natijalarga egaman, lekin ko'p hollarda moliyaviy holat, egalarning testning invazivligi yoki hatto taqvim haqidagi qo'llab-quvvatlamaydigan xavotirlari (masalan, juma kuni oqim sitometriyasi uchun namunalarni topshirish uchun namuna, chunki laboratoriya ularni dushanba kunigacha qabul qilmaydi va shu vaqtgacha hujayralar hayotga yaroqsiz bo'ladi).

Ko'p hollarda, men aniq tashxis qo'yadi deb o'ylagan bitta testni tanlashga majbur bo'laman. Bemorga eng kam xarajat va ta'sir bilan eng ko'p ma'lumot beradigan narsa haqida mening tajribamga yoki ichimdagi his-tuyg'ularimga tayanishim so'raladi. Shubhasiz, bunday holatlarning murakkabligini hisobga olgan holda, bu idealdan kam.

Menga kerak bo'lgan har qanday ma'lumotga avtomatik ravishda kirish imkoni bo'lmasligi xafa. Sinovlarning har birining ahamiyatini egalariga tarjima qilish qobiliyatimdagi muvaffaqiyatsizlikni his qilganimda, ayniqsa, ular "foyda olish uchun xarajatlar" nisbati bo'yicha aniqlanganida, bu bir xil darajada asabiylashadi. Cheklovlar ba'zida bemorni parvarish qilishga xalaqit berishi mumkin va men o'zimning shifokor hamkasblarim bir xil cheklovlarga duch keladimi deb tez-tez o'ylayman.

Keyingi hafta men bunday qiyin bemorlar bilan uchrashganda duch keladigan odatdagi qiyinchiliklarni tasvirlaydigan voqeani tasvirlab beraman, shuningdek ushbu maqolada va o'tgan hafta maqolasida muhokama qilgan tushunchalarni bog'lab qo'yaman.

Umid qilamanki, ba'zida sodda odam shunchalik sodda emasligi haqidagi xabarni uyga etkazishda davom etaman.

Doktor Joanne Intile